男,57岁。血压、血糖不高,血脂以前高,近年正常,有...
2015-07-09
问题描述:(男 , 57岁)男,57岁。血压、血糖不高,血脂以前高,近年正常,有颈椎病。2013年一天夜里12:00左右,和同事打牌时,据他回忆无任何症状就突然晕厥,持续近一分钟,全身大汗。(同事回忆说好像晕倒前说有上腹部不适,晕厥后手有微小的抖动)。后在县级市人民医院检查,定诊为“一过性脑供血不足?”。2015年6月21日,被电动车撞伤,有两侧额叶脑挫裂伤。7月3日出院。7月8日下午3点多,在门诊坐着找眼镜时(他自己是外科医生)突感上腹部疼痛,想找点6542时,就发生晕厥(还是休克?),无脉搏(或脉搏低),同事扶起敲击其后背4次,有脉搏后又晕过去,又敲击其后背3次,有脉搏醒来后平躺。前后持续近2分钟,全身大汗,无大小便***,无抽搐。7月9日上午至地级市人民医院请专家就诊。心血管内科定为晕厥待查,神经内科定为“癫痫?”。心电图、脑电图正常,头颅MRA检查,除两侧额叶脑挫裂伤外,无明显异常。多普勒检查:1.心肌灌注不足、主动脉硬化;2.主动脉瓣增厚伴微量返流;3.全心功能测定:收缩功能正常,舒张功能减低。4.右侧颈动脉局部斑块形成。最后,怀疑为腹式癫痫(但海马部无异常),没有明确说明是什么原因引起此次晕厥。请问各位专家,是什么病因?(心源性?椎动脉性颈椎病压迫?癫痫?...)如何治疗?还有,我们应去什么医院,查什么科?谢谢!
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