男孩,11岁,左耳下部肿大(怀疑是腮腺肿大),伴右眼上眼睑肿
2008-09-17
问题描述:(男 , 11岁)男孩,11岁,左耳下部肿大(怀疑是腮腺肿大),伴右眼上眼睑肿大充血,病史有五年左右。服用美洛昔康后症状消失,停药后复发且比服药前症状更为明显,且腮腺部位硬度加大。后服用新磺片(含吲哚美)3日后症状基本消失,停药后即复发,现已服用该药物2年。他是过敏体质,经查对粉尘、蚊虫、花生、汽油等都过敏。至今未查出病因,万分着急。曾去北京协和风湿免疫科诊治,已排除该病因。请各位大夫诊治。谢谢!
医生回答(1)
李伟
医师
赣州第五人民医院
腮腺肿大是一个症状,有很多原因能引起腮腺肿大。
能引起腮腺肿大的疾病有:
(1)化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。(你的症状不像。)
(2)颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等,白细胞总数及中性粒细胞增高。(你也不用考虑是这种疾病)。
(3)症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。(这些情况与你无关)。
(4)其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。(这种疾病多见于小儿)。
你的情况需要考虑下面这一种情况:
(5)其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。
2015-07-08