问题分析：顽固性高血压的病因比较复杂，首先要排除假性顽固性高血压，如血压测量技术误差、单纯性诊室高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等因素所导致为假性顽固性高血压。其次不良的生活方式，一些药物也可以导致顽固性高血压病，器质性疾病例如，主动脉缩窄、肾实质疾病、肾动脉疾病、肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等也是顽固性高血压的因素，在病例中最常见的就是肾脏相关疾病，血压难以降到正常值。
意见建议：建议多次测量排除测量误差，其次就是需要完善肾脏彩超以及双肾动脉检查，排除最常见的器质性疾病，如果有这些原发病的话，那就需要治疗原发病，另外，需要规则服药，如果效果不理想，还是建议去心血管专科治疗，不能自行停药或者减药。