儿子半岁检查出室间隔缺损,室间
2015-07-07
问题描述:(男 , 2岁)儿子半岁检查出室间隔缺损,室间隔膜部回声中断约0.4cm。现在2岁半,昨天检查室间隔膜部瘤,室间隔膜部可见囊袋样回声向右室腔膨隆,基底部约0.73cm,深度0.75cm.二尖瓣可见少量返流信号。请问现在如何治疗
医生回答(1)
范顺阳
副主任医师
郑州大学第三附属医院
病例分析:
室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:
针对这个孩子,有自愈可能,建议继续观察,定期复查心脏超声,祝身体健康!
2015-07-07