问题分析：您好，根据您的描述，车祸导致右侧腕部骨折，目前近4周，从图片上来看，右侧桡骨远端骨折，呈粉碎性，骨折线累及桡骨关节面，但移位不大，桡骨关节面基本平整。这种类型的骨折，第一选择应该是保守治疗，石膏外固定制动，避免骨折端再发移位。如果经过适当的治疗和合理的功能锻炼，考虑对于腕部功能的影响不大。
意见建议：建议：石膏外固定制动4-6周，固定期间适度进行手指活动，改善患肢血液循环，4-6周复查X线片，视情况拆除外固定，循序渐进的进行关节活动范围功能锻炼，恢复关节功能。近期内应加强营养，补充足够的钙质和维生素D，促进骨折愈合，功能锻炼时可采取局部热敷、理疗、熏洗等方法，促进功能的恢复。祝您早日康复！