风湿性心脏病二尖瓣狭窄病情描述(发病时间、主要症状...
2014-05-06
问题描述:(女 , 49岁)风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者女,49岁,36岁时因四肢难受,憋闷。曾在当地医院就诊治疗,检查:做过心脏彩超。医生诊断是:风湿性心脏病二尖瓣狭窄。这么多年再没检查过,今年冬天感觉严重了,犯病时气短·胸闷·鼻子发干·前胸后背发酸·腿还有些浮肿。现在想保守治疗,有没有什么方法?
医生回答(1)
赵鸿
副主任医师
北医三院
病例分析:
您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。
意见建议:
根据您的描述,患者现在应已出现心力衰竭症状,说明二尖瓣病变对心功能的影响已经相当明显,单纯药物治疗(无论使用何种药物)只能是权宜之计,或可暂时缓解症状,但无法长期控制,甚至也无法延缓患者病情发展的速度。手术很可能是不得不做出的选择。 建议你们尽早安排住院手术,再耽误下去,患者的病情还会进行性加重,手术的危险性也会随之增加。在我这里,单纯二尖瓣置换术的总费用大概要6万元左右。
2015-07-03