主要症状:面肌痉挛9年发病时间:2001年左右化验检查结果.
2014-03-21
问题描述:(男 , 24岁)主要症状:面肌痉挛9年发病时间:2001年左右化验检查结果:面肌痉挛试过西药打肉毒素针灸针刀射频热凝中药中成药;但都没效果.目前继续用中药调理外加热蒸有点效果了.我就是想问下先天性颅底凹陷会引起面肌痉挛吗颅底凹陷手术是不是很危险
医生回答(1)
蒋镥
主治医师
浙江省中医院
问题分析:
颅底凹陷是指枕骨大孔周围的颅底骨向上方凹陷进颅腔并使之下方的寰枢椎特别是齿状突升高甚至进入颅底.先天性颅底凹陷易累及小脑脑干及前庭功能当相应神经累及时是可以引起面肌痉挛的
意见建议:
无症状的颅底凹陷不需要治疗但应定期随诊.有神经压迫症状的患者则需手术治疗.枕大孔后缘压迫则需行后路枕大孔扩大减压术若同时行寰椎后弓切除则应同时行枕颈融合术.然而脑干或脊髓腹侧受压比较常见并且常伴有先天性寰枕融合或齿状突畸形.此时以前方减压为宜.口腔经路显露可以在直视下切除寰椎前弓齿状突必要时可将枢椎椎体及斜坡下部一并切除.但该手术途径显露并不十分清晰还需特殊的自动拉钩光源气动钻等特殊器械由于减压在前方破坏较多的稳定结构通常需要先行后路枕颈融合术.手术是有很高高的风险了生活护理:手术成功的话预后还是很好的
2015-07-03