请帮忙鉴别是帕金森病还是特发性震颤
2014-11-29
问题描述：（男 , 47岁）我妻子60岁，发生右侧手和脚静止性震颤近两年，无肌肉僵直及运动受限。怀疑是帕金森病，服左旋多巴近10个月。无什么变化，震颤也无发展。停药一礼拜也如此。服不服左旋多巴似乎都一样。最近到四川省医院神经内科看，医生怀疑是特发性震颤，但也没有完全排除帕金森病，建议用心得安试试。请专家帮忙鉴别一下，是帕金森还是特发性震颤？特发性震颤的主要特征是什么？可否同时服用美多巴和心得安？。谢谢。
医生回答(1)
连海安
副主任医师
襄垣县卫生防疫站
问题分析：
帕金森病又称特发性帕金森病，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。 特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。
意见建议：
帕金森病和特发性震颤，都是比较难以诊断和难以治疗的疾病。在四川省医院神经内科如果效果不好的话，那不得不到北京协和医院、天坛医院等大医院看看
2015-07-01