入院日期:2014-11-03出院日期:2014-11-18
2014-11-18
问题描述:(女 , 35岁)入院日期:2014-11-03出院日期:2014-11-18住院天数:15天入院诊断:颅内占位性病变入院时情况:因“反复发作失神、四肢抽搐1年余伴右眼异常亮点“而入院。入院查体:36.8℃P:88次/分R:16次/分BP:97/56mmHg,神清语利,记忆力,定向力、智力可。双鼻嗅觉可。视力:左1.5右:1.5,视野手测无明显异常,双瞳孔直径3mm,等大等圆,光反射灵敏,双眼球活动自如,眼睑无下垂,可见眼球震颤。双侧面部痛觉、振动觉可,咀嚼有力,张口下颌无偏移。双侧额纹对称,鼻唇沟对称,皱额、闭目、鼓腮、示齿、吹哨正常,味觉正常。双耳听力粗测正常,冷热水试验左侧:正常,右侧:正常。悬雍垂居中,声音无嘶哑,饮水无呛咳,咽反射可,吞咽反射可,咳嗽反射可。转颈耸肩有力,伸舌居中,舌肌无萎缩,无肌颤,舌肌活动可。四肢肌力及肌张力正常无肌肉萎%入院日期:2014-11-03出院日期:2014-11-18住院天数:15天入院诊断:颅内占位性病变入院时情况:因“反复发作失神、四肢抽搐1年余伴右眼异常亮点“而入院。入院查体:36.8℃P:88次/分R:16次/分BP:97/56mmHg,神清语利,记忆力,定向力、智力可。双鼻嗅觉可。视力:左1.5右:1.5,视野手测无明显异常,双瞳孔直径3mm,等大等圆,光反射灵敏,双眼球活动自如,眼睑无下垂,可见眼球震颤。双侧面部痛觉、振动觉可,咀嚼有力,张口下颌无偏移。双侧额纹对称,鼻唇沟对称,皱额、闭目、鼓腮、示齿、吹哨正常,味觉正常。双耳听力粗测正常,冷热水试验左侧:正常,右侧:正常。悬雍垂居中,声音无嘶哑,饮水无呛咳,咽反射可,吞咽反射可,咳嗽反射可。转颈耸肩有力,伸舌居中,舌肌无萎缩,无肌颤,舌肌活动可。四肢肌力及肌张力正常无肌肉萎缩。角膜反射(++),腹壁反射(+),肱二头肌反射(++),肱三头肌反射(++),桡骨骨膜反射(++),膝反射(++)。Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-),双侧Oppenheim征(-),双侧Gordon征(-)。颈软,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。跟膝胫试验(-),指鼻试验(-),双手动作轮替试验(-),Rombreg征(-),行一字步可。湖南省第二人民医院行头颅MRI示“右侧颞枕叶占位:胶质瘤可能”。住院经过:入院后予以完善相关检查并于11月7日在全麻下行经颞脑病损切除术,术后予以抗感染、抗癫痫,止血,护接下来怎么办?
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