问题分析:能上传一下心脏彩超吗?医生可以根据心彩超给出更有针对性的解决方案。1.先心病心衰病人由于长期使用利尿药物,很多有不同程度的利尿剂抵抗;2.右心衰竭致胃肠道瘀血,致消化吸收\'障碍,这类病人多伴有贫血、低蛋白血症等营养不良表现,同时可伴瘀血性肝硬化,致肾醛固酮系统异常激活,这些都会加重利尿剂抵抗;3.左心衰竭\'致肺瘀血,湿肺易并发肺部感染,肺部感染会使心衰加重,致难治性心衰;4.心源性休克致肾灌注不足,滤过压过低。以上综合性因素会使利尿剂做用大打折扣。
意见建议:分析利尿剂抵抗原因,积极去除诱因,根据病情酌情采取使用利尿合剂,加用强心、扩管药物等,必要时行球囊起搏等纠正心衰。