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肱骨骨折手术造成桡神经损伤怎么办?
问题描述:(男 , 44岁)2005年6月车祸造成右手肱骨中断粉碎性骨折,在医院进行手术,用钢板固定,2006年7月钢板断裂,进行2次手术,用髓内钉固定。出院后活动自如,但是到医院检查多次,都是骨不连。今年到多家医院检查,医生建议手术,2011年9月22日手术,取自身骨头进行接骨,用钢板固定,术后桡神经受损。桡神经受损已满3个月了,现手恢复不是很理想,要握拳时手腕才能稍抬高点,五指伸开手腕不能抬起,拇指也要握住腕关节,才能翘想知道有什么办法能使手尽快地恢复?
医生回答(1)
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手桡神经损伤是什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
患者患有手桡神经损伤,会造成手部手指的运动限制,腕关节的运动受到限制,从而造成垂手的变形,需要明确是由于手桡神经损伤引起的。手桡神经损伤属于封闭的伤害,可以采用针灸、中药等方法进行康复,但如果是桡神经被卡住造成的手桡神经损伤,需要进行神经的松解手术,如果是创伤造成的神经断裂,则需要进行神经的缝合,这样才能保证患者的神经康复。
右桡神经损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右桡神经损伤需要采取以下措施处理。如果出现右桡神经损伤的情况,通常会有虎口区麻痹、手指无法伸直、腕背伸无力等症状,要及时到医院进行肌电图检查,从而帮助确定桡神经受损的情况,如果病情较为轻微,可以遵医嘱使用营养神经的药进行治疗,如果是桡神经受损,则可以在医生的指导下进行针灸治疗,同时还可以使用一些营养性的药物,例如甲基钴胺,来帮助神经的修复。日常生活中,患者应当注意多休息,保持较为平和的心态。
桡神经损伤的临床表现有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡神经损伤的临床表现有哪些,多与桡神经损伤位置相关。患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题,然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损,指上臂或肘关节处,会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后,造成力不从心,则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况,并可导致腕背伸,拇指背伸功能缺失。因此,对患者有桡神经损伤的发生,若受伤部位在肘关节上方,会使感觉运动消失,尤其手腕,拇指背伸功能缺失,但对前臂下桡神经损伤,主要表现为手背部有不正常感觉。
桡神经损伤的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。
桡神经损伤多久能恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。建议患者及时在医生的指导下进行治疗。
桡神经损伤可以开空调吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡神经受损可以打开空调,但是一定要调节好空调的温度,避免感冒。桡骨神经损害可导致伸手指等机能的损害,并伴有手的知觉障碍。在高温的时候,可以打开冷气或者电扇,这样可以减少对局部的皮肤的刺激性,从而促进病人的恢复,但是患者应避免长时间开空调。桡神经受损可以通过口服一些营养神经的药物来进行调理,可以让自己的情绪得到充分的恢复。
桡神经损伤是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡神经损伤可能是刺伤、骨折脱位、医源性伤害等原因导致的。1.桡神经损伤通常是因为不恰当地使用肘部拐杖,造成桡神经受到压迫,或是因为上臂悬垂在椅子上,或是在外科手术中被压迫到了手术台的边缘。2.桡神经损伤是以肱骨骨折为最常见的病变,其原因是肱骨骨折对桡神经的挤压或刺穿,从而导致桡神经的断裂。在断裂或复位时,甚至在取出内置物时都会出现神经损害。
桡神经损伤有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。
桡神经损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。
桡神经损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
桡神经损伤可以进行药物治疗、手术治疗。具体分析如下:1.药物治疗:桡神经损伤可能会导致局部神经功能受损,此时可以使用营养神经的药物进行治疗,一般有维生素B6片、甲钴胺片等药物。2.手术治疗:肿瘤压迫桡神经,可能会导致桡神经损伤,此是一般可以进行手术治疗,可以通过手术切除肿瘤,解除局部压迫,以缓解症状。
桡神经损伤症状怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,桡神经损伤症状应该根据实际情况来处理。桡神经损伤通常发生在肱骨干骨折或肘部锐器伤时,如果患者有桡神经损伤症状应该根据病情来治疗,轻度损伤可以通过骨折复位固定,一般需3—6个月恢复传导功能。重度损伤通常是神经完全断裂、缺损,需注意手术治疗来使神经功能恢复。建议患者平时注意营养均衡,多吃新鲜的水果、蔬菜,并适当运动,比如慢跑、游泳等。
肱骨骨折手术后多久开始锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肱骨骨折手术后多久开始锻炼需要根据具体情况来确定。如果肱骨骨折的情况比较轻微,此时一般手术治疗较简单,并且手术后骨折处的内固定稳定,骨折切口愈合良好,此时一般恢复较好,可以在肱骨骨折手术后十天左右开始锻炼。如果肱骨骨折的情况比较严重,是粉碎性骨折,可能需要更长的时间来恢复,此时恢复时间相对延长,肱骨骨折手术后四到六周才能进行锻炼。同时患者在手术后应注意休息,避免过早锻炼。
肱骨骨折手术后多久可以伸直

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,肱骨骨折手术后多久可以伸直肩,需要根据实际情况来判断。如果肱骨骨折患者选择的是髓内钉固定或双钢板固定,术后如果患者未出现疼痛的情况,通常就可以适当进行上肢的功能锻炼,也可以伸直;如果肱骨骨折患者选择的是单钢板偏心固定,尤其是普通钢板固定,这种情况下,患者手术后通常需要制动6周左右,并经过医生检查后通常才能伸直。
肱骨骨折桡神经损伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肱骨骨折合并桡神经损伤十分常见,特别是肱骨中段骨折。可通过日常护以及药物治疗缓解症状。1.日常护理:肱骨骨折合并桡神经损伤主要是指肱骨骨折后出现桡神经损伤,多为是长期不良姿势。所以,患者需要做好日常护理,保持良好姿势,避免久坐,适当活动身体。2.物理治疗:出现该症状时,常会导致局部出现疼痛的现象。此时患者一般可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。
桡神经损伤的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常发生在肱骨干骨折或肘部锐器伤时,为垂腕垂指,不能伸指伸腕关节,虎口区痛觉减退,手背桡侧三个半手指痛觉减退等。桡神经损伤分为轻度损伤和重度损伤,轻度损伤包括神经牵拉伤和神经部分断裂,如在骨折复位固定时,导致神经牵拉伤,一般需3—6个月恢复传导功能。重度损伤通常是神经完全断裂,甚至缺损,神经功能需要6个月恢复,且无法获得完全恢复。