问题分析:你好,周围动脉栓塞指周围动脉被来自某个部位的血栓或栓子堵塞,继而造成远端发生急性缺血,表现为急性缺血性疼痛和坏死,并直接影响生活的自主性。疼痛是最早出现的症状,大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛,性质为锐痛,从小腿向足部放射,同时有组织缺血的表现。患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木,发凉的感觉,栓塞远端皮肤感觉减弱或消失,近端出现感觉过敏,有针刺感及触痛,如果浅表动脉栓塞,栓子所在部位可以有压痛。 栓塞导致肢体肌肉急性缺血,活动时疲乏无力,肌力减弱,严重者瘫痪,被动活动肢体时伴疼痛,深反射消失。 一般于栓塞部位约10cm以下出现缺血性皮肤改变,表现为皮肤苍白,花斑样或发绀,由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空,皮肤温度较低,有冰凉感,肢体周径减小,皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。栓塞发生于侧支循环丰富的部位时,症状可以不明显或表现为间歇跛行(intermittent claudication),即患者在行走距离缩短的同时有缺血证据,休息后症状缓解,但如果行走路程进行性缩短,提示病情继续加重。
意见建议:积极治疗和预防引起血栓的原发疾病是防治周围动脉栓塞的关键。