问题描述：（男）姓名：郜志涛 ，男，42岁。发病情况：前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。 检查化验结果：2005年10月14日，胸部SCT平扫。（纵隔窗：前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，最大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示增厚，心包内可见液体密度影。） 意见：（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。牋牋牋 （2）心包积液。牋牋牋 （3）左侧胸膜增厚2005年10月16日，胸部SCT增强。印象：1前中纵隔占位，考虑。（1）淋巴瘤。（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。（3）心包积液。（4）肝右叶前段囊肿2005年10月17日，郑大三附院。送检材料：纵隔。病理诊断：（1）病变考虑为胸腺增生。牋牋牋牋 （2）涂片未发现肿瘤细胞。2005年10月20日耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。镜检诊断：左侧声带麻痹。2005年10月26日纵隔CT导向穿刺活检。病理诊断或检查结论：（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。免疫组化结果支持：B1型胸腺瘤。（淋巴细胞为主型）良恶性麻烦临床结合有无侵润转确定。2005年12月27号。磁共振成像检查报告印象：（1）右膝内侧办月板后角变性。牋牋 （2）右膝关节腔内少量积液。2005年12月29号胸部SCT平扫意见：（1）胸腺瘤放疗后改变有些05-11-25有所缩小。牋牋 （2）左侧隔角，胸主动脉后软组织密度影。牋牋牋牋牋 建议增强。牋牋 （3）肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。牋牋 （4）左肺炎症，左侧胸膜增厚。2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强意见：（1）原发灶（胸腺瘤）治疗效果好。牋牋 （2）左侧胸膜转移？（左心隔角处）牋牋 （3）腹膜后淋巴结转移？2005年12月31日，下腹部SCT平扫。意见：前列腺增大。2006年1月9日，腰锥SCT平扫意见：L4-5锥间盘膨出（轻度）。2006年1月5号，胸部SCT平扫。意见：（1）肝右叶低密度影，建议增强。牋牋 （2）劣行┞肺炎症，左侧胸膜增厚。2006年2月10号 B超检查报告单意见：左侧肠管扩张。2006年2月17号牋 B超检查报告单提示：前列腺大并其内异常回声（钙化灶）2006年3月15日 胸部，全腹部SCT平扫+增强考虑： （1）左肺放射性肺炎牋牋牋 （2）肝，胆，姨，盆腔，脾，SCT增强均未见异常。牋牋牋 （3）左侧胸腔少量积液。2006年4月22号牋 B超检查报告单提示：未见异常。2006年5月26号牋 左乳穿刺（检验报告单）提示;未发现恶性肿瘤细胞。2006年6月19号 胸部SCT+中上腹部SCT增强牋 意见：胸腺瘤治疗后系放射性肺炎，少量胸水。2006年6月20号， 全身骨显象：检查结论：右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃。 2006年7月19号牋 胸部SCT 增强牋 意见：（1）左肺膨胀不全，（2）左侧胸腔积液。2006年7月19号牋 心电图检查结果：左心室高电压。2006年7月20号牋 全身骨显像检查结果：右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃，骨转移不排除。 2006年7月21号牋 B超检查结果：左肾轻度积水。治疗情况：第一是放疗：1。左颈部淋巴结放疗60GY/30次。2。胸腺瘤局部大野普放40GY/20次，后改用光子刀加量治疗5GY乘6次。3。胸腺M灶光子刀7GY乘7次。牋牋牋 第二是化疗：（第一方案）1。环磷酰胺1。0 iv d1，表阿霉素70mg iv d1，长春新碱2mg iv d1，强的松100mg po牋 d1-5， 牋 每21天化疗一次，共6个周期。牐ǖ诙方案）：紫杉醇+顺铂。既：紫杉醇270mg牋 iv牋 d1,牋 顺铂针40mg iv牋 d1-3, 另外用了：伊班膦酸纳针4mg iv d1,(也是每21天化疗一次，目前用了三个周期了)牋牋牋 第三是服中药：1。治法是：益气，养阴，补脾肾。还有扶正等。目前主要症状：口干，腹疼，腹胀，胸疼，背疼，背酸，左膝盖到大腿根发木发麻，出虚汗，全身肌肉酸疼无力。（要不吃止疼药就难受）。