问题分析：你好，真性红细胞增多症起病缓慢，是一种克隆性红细胞增多为主可伴有白细胞、血小板增多的骨髓增生性疾病，血容量增多，血液粘稠，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺氧。临床表现头晕、头痛、耳鸣、眼花，等似神经症症状，皮肤、粘膜红紫，以后可出现肢端麻木、刺痛，多汗、视力障碍、皮肤瘙痒、消化性溃疡、出血倾向。约半数病例有高血压，多有肝脾肿大，严重患者可出现肝硬化，脾坏死。血流显著缓慢，尤伴血小板增多时，还可以发生血栓和梗死。真性红细胞增多症确诊不难，故诊断应该没有问题。
意见建议：关于是否有肾衰竭的诊断，需要症状和一些化验指标，所以在此不能确诊。本病并发症中以出血、血栓形成和栓塞最多见，常是主要死因。患者年纪已大，是否合并有其他并发症，现在也不得而知了。需要说明的是，对于老年患者，尤其到了疾病晚期，尊重老人意愿也是很重要的。希望对你有用。