老年痴呆患者出现抑郁怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

抑郁症是老年性痴呆症最普遍的精神疾病，其表现为对自身各项功能的明显下降而感到忧虑、沮丧、对一切都不感兴趣、对人生丧失了自信。病人经常会担心一些不重要的事情，会不断地追问，甚至会莫名其妙地流泪。对于精神萎靡的老年痴呆症，家人及护理人员要花大量的时间、精力照顾、关爱病人，让他们不至于觉得孤立无援，尊重病人的个性与权益，与病人谈话要以温和的语气、缓慢的声音、简单、直接、形象的语言、鼓励、赞扬的话语来增加病人的安全感、自信。病人的家人要多陪病人吃饭，多看看电视，多陪伴病人，多参与社会实践活动，比如参与复健团体组织的活动，比如园艺、太极、体操、合唱等，让病人心情愉悦，提高身体抵抗力，可以到顾问那里做一些心理咨询。

老年痴呆症能吃抗抑郁症的药吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆症患者，其中以发生认知功能降低最为显着，有些病人会产生某种情绪障碍，例如，病人可有抑郁症和焦虑等、情感淡漠等表现，若病人并发抑郁症，病人为可施以抗抑郁类药物治疗。临床应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂，例如，帕罗西汀或西酞普兰的使用，能改善病人抑郁情况，也可使用文拉法辛，以改善病人症状，老年痴呆患者使用抗抑郁药时，必须遵医嘱规范使用，药物用量不宜过多，以免加重病人痴呆。上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

老年痴呆症严重会引起什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

从行动上语言、饮食方面等都出现问题，并且到晚期病人也可以出现一些精神症状。病人会无故的哭笑，有时候骂人，大小便的问题也不知道，也会出现这些类似精神方面的问题。

脑梗会引起老年痴呆吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，脑梗会引起老年痴呆。脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，如果不及时治疗，致使病情加重，或者反反复复发作的梗塞，这样的容易引起认知方面的问题，可能会导致老年痴呆。

脑梗会引起抑郁症吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

患有脑梗死的人会导致抑郁。脑梗塞后部分人群有较高的中风后抑郁倾向。脑卒中抑郁症有以下几个特点：1.年轻的脑梗死患者性格比较倔强，可能会因为病情的变化而情绪低落，从而导致脑卒中后抑郁。2.部分脑梗死患者经过一段时间的康复治疗后，由于恢复缓慢，对未来的生活产生失望情绪，容易出现脑卒中后抑郁。3.脑梗死后遗症可能会导致患者的情绪和性格发生变化，从而导致患者出现情绪低落、寡言少语等抑郁症状。

如何确诊老年痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

如何自测是否有老年痴呆症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病人疑患阿尔茨海默病和老年痴呆症，可用某些方法进行自测，临床上多借助某些量表查询、是自评定，还是家属协助评定，甚至在家里就能初步判定是老年痴呆症。可以对自己日常生活行为进行观察，家属可协助病人自评，有了一套量表，就能较快地做出来。例如，量表中出现了单纯评价计算能力的问题，可问病人100-7相当于什么，中、晚期老年痴呆患者不算，当它很轻盈，通过病人问，100-7相当于什么，那么，再减去7，就相当于多大了，再减去7就相当于多大的幅度，连续减3-5下，也是病人进行自回忆。通过病人答问的快慢，准确与否，可初步判定病人究竟在认知功能上是否有问题。

老年痴呆怎样自测

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆常见的重要检查为头颅核磁，一般是不能自己在家检测出来的。核磁检查另一个作用是鉴别一些其他原因导致的痴呆，如一些肿瘤引起的痴呆，通过检查确定是否有占位、是否出现感染等情况。家属应带着病人到医院检测。

老年痴呆症早期会引起失眠吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆症早期会引起失眠。老年痴呆又叫阿尔茨海默症，病症早期出现记忆力下降，注意力不集中，失眠焦虑烦躁等症，病症加重，会出现明显近事遗忘，出现走失，生活不能自理，卧床，可有躁狂表现。就诊神经科检查，早期治疗可延缓病情发展，做好护理。

脑梗会引起老年痴呆吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗会引起老年痴呆。容易造成脑神经萎缩，脑神经坏死的状况出现，也容易造成小脑萎缩的问题出现，都是属于并发症的症状。应该及时的调节神经，避免神经坏死，避免神经出现异常，都是预防小脑萎缩的办法。

糖尿病会引起老年痴呆嘛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致老年痴呆症。糖尿病是一种血糖升高的慢性代谢性疾病。血糖长期控制不好会导致各种急慢性并发症，也容易并发老年痴呆症。糖尿病导致阿尔茨海默病的原因如下：1.长期高血糖易加重老年患者动脉粥样硬化，影响脑供血，甚至引起脑梗死。严重多发性脑梗塞导致痴呆。2.糖尿病神经病变，糖尿病可并发中枢神经系统、自主神经、脑神经、周围神经等多种神经系统并发症。还会出现各种神经症状，包括老年痴呆症。3.糖尿病患者在口服降糖药或胰岛素治疗过程中，常因饮食不规律、药物剂量不合理、血糖复查不及时而发生低血糖。低血糖会影响大脑的认知功能。长期低血糖还会导致脑损伤和老年痴呆症。'

糖尿病会引起老年痴呆吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致老年痴呆症。糖尿病导致老年痴呆症的原因如下：1.长期高血糖易加重老年患者动脉粥样硬化。严重者大面积多发性脑梗塞可导致痴呆。2.糖尿病可并发中枢神经系统、自主神经、脑神经、周围神经等多种神经系统并发症。还会出现各种神经症状，包括老年痴呆症。3.糖尿病患者在口服降糖药或胰岛素治疗过程中经常发生低血糖。低血糖会影响大脑的认知功能，长期低血糖还会导致脑损伤和老年痴呆症。

糖尿病会引起老年痴呆么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起老年痴呆症，原因如下：1、动脉粥样硬化。糖尿病加速动脉粥样硬化的发生和发展，影响脑动脉的血液供应，易患老年痴呆症。2、神经病。血糖控制不好的糖尿病容易引起多种神经系统并发症，引起老年痴呆症。3、低血糖。接受口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者在饮食不规律或药物剂量过大时容易发生低血糖。低血糖会影响大脑的认知功能，甚至会引起不可逆转的脑损伤和老年痴呆症。4、糖尿病合并其余代谢异常和激素水平异常，氧化应激产物增加，影响阿尔茨海默病的进展。

抑郁症为何会引起失眠

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

抑郁症引起失眠的原因如下：抑郁症患者白天时没有办法转移注意力，所以不愿意参加活动，也不愿意人际交往，每天过的非常孤单、寂寞，生活特别单调。到了晚上记忆力异常增强，尤其是对于负面的记忆，以及对于不好经历的关注特别强烈，反复思考，甚至出现思维反刍的现象，很容易引起入睡困难。所以抑郁症很容易会伴随失眠的问题，也会伴随早醒、睡眠比较浅、总睡眠时间短等等症状。

怎样判断是否得了老年痴呆

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年痴呆的诊断需依靠神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图的相关检查，及时带老人到正规三甲医院神经内科就诊，在专科医生指导下完善相关检查，明确病因，对症治疗。平时多与老人沟通交流，多多陪伴，加强对老人的生活能力及记忆力的训练。