问题分析：你好，根据描述十二指肠穿孔修补术后，合并有肠瘘，这种情况下多是采取保守治疗，因为手术的话对于目前肠瘘也是不能进行修补的，由于腹腔内污染所以瘘口很难愈合；当然必要时还是需要考虑行手术治疗，比如造瘘术等。
意见建议：对于肠瘘的治疗多先选用保守治疗，首先就是需要禁食水、胃肠减压，同时给予抗感染、补液以及营养支持治疗，再个需要给予抑制胃酸、静点生长抑素等治疗；长期的话瘘口有慢慢愈合的可能。肯定不能给予进食，否则这个瘘口永远愈合不了。