问题描述：（男 , 28岁）开放性颅脑损伤：硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血。2014年7月12日在工地干活时被重物砸伤头部，当时感到头部疼痛，伴有呕吐，呕吐为胃内容物，随后昏迷不清。到院后CT检查1、左侧额部硬膜外出血小量、2、左侧颞顶部硬膜下出血小量。3、蛛网膜下腔出血。4、右侧颞骨乳突部骨折，5、蝶窦积液。经外科给予“大骨瓣减压及颅内血肿清除术“此次受伤以来神志不清，呈深昏迷状态，未伴有抽搐，大小便未***，尿量正常，大便未解。是。双侧瞳孔等大等圆，双侧直径约6mm,对光反射消失；压眶无反应，耳廓无畸形，右侧外耳道有血性液体分泌物，鼻通气良好，各副鼻窦无压痛，气管插管位置正常，固定良好，唇无紫绀或苍白，口腔黏膜光滑，咽无充血，扁桃体不肿大。颈软，略有抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称，胸壁无静脉曲张，双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，双肺低可闻及少量干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内1厘米，不弥散。未触及细震颤，心界不大，心率112次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾于肋下未触及，无腹肌紧张，未见腹壁静脉曲张，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，脊柱、四肢无畸形，活动不受限，双下肢无水肿，肛门、生殖器无异常，四肢肌张力大，双侧腱反射消失，生理反射消失，病理反射未引起。 目前，昏迷不醒，靠呼吸机维持，有脉搏，有体温。当时经当地诊断存活为零。是否有希望抢救