问题分析：包涵体肌炎是一种慢性炎症性肌病。其主要病理特点是肌浆或肌核内有管状细丝包涵体。包涵体肌炎起病隐匿，缓慢进展，首发症状约70%为下肢近端无力，也可为下肢远端、上肢或四肢均匀无力起病。肌无力可对称或不对称，随着病情进展，远端肌无力可达50%，但仅有35%其远端无力的程度达到或超过近端无力。最易受累的肌肉是肱二头肌、肱三头肌、髂腰肌、股四头肌和胫前肌，而三角肌、胸大肌、骨间肌、颈屈肌、腓肠肌及足趾屈肌受累较轻。腱反射常减低，尤以膝反射减退最为常见。
意见建议：包涵体肌炎需要肌肉活检病理发现包涵体才能诊断。本病一般是60岁左右男性多见。你的年龄有点太轻了。如果已经做过肌肉活检，建议找到病理片多找几家医院会诊。如果没做过病理，要做肌肉活检。另外肌电图等也有一些提示作用。