室缺0.4厘米,肺动脉高压37mmHg,无症状,心脏杂音不明
2014-06-27
问题描述:(男 , 15岁)室缺0.4厘米,肺动脉高压37mmHg,无症状,心脏杂音不明显只做过三次彩超用做手术吗
医生回答(1)
范顺阳
副主任医师
郑州大学第三附属医院
病例分析:
室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。
意见建议:
针对你的孩子,建议详细描述病史及最近检查的心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。
2015-06-25