病人男，46岁，因车祸造成骨盆骨折，手术前发现左下肢...
2015-06-24
问题描述：（女 , 26岁）病人男，46岁，因车祸造成骨盆骨折，手术前发现左下肢静脉血栓，为放置血栓在手术过程中脱落造成肺栓塞，在医生建议下放置了滤网。现在骨盆手术已经做完，滤网放置三周，医生说如果取出滤网，病人在放置滤网后没有进行正规抗凝风险很大，不取的话又怕有后遗症，现在是取还是不取好呢？做下肢彩超没有发现有新的血栓形成，但放置滤网后没有口福华法林，只打了抗凝的针希望医生给个建议
医生回答(1)
纪泉
主任医师
北京医院
问题分析：
你好，这种情况主要看现在患者的血栓稳定情况，如果没有新发的血栓，血栓稳定，发生肺栓塞的可能性比较小，是可以取出来的
意见建议：
主要是通过彩超检查及D二聚体的监测来判断血栓的稳定性，你打了抗凝针已经是进行正规抗凝了，现在开始加服华法林就可以，定期监测凝血时，调整华法林用量，这和取滤器是没有冲突的
2023-01-10