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怀孕33周,胎位臀位,脐带绕颈
问题描述:(女 , 35岁)怀孕33周,胎位臀位,脐带绕颈一周,b超后,医生让回家做膝胸卧位顺胎,可是网上一查,说这样做有危险,不知该不该做膝胸卧顺胎
医生回答(1)
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32周臀位脐带绕颈一周怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
32周臀位脐带绕颈一周,如果胎心胎动正常,彩超检查无异常,无妊娠合并症及并发症,不需要特殊处理,定期产检就可以了。脐带绕颈在临床上非常常见,占分娩总数的20%左右,主要与脐带过长,胎儿小,羊水过多及胎动频繁有关系。
怀孕多久会脐带绕颈

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
一些胎儿因为羊水过多、胎动频繁、脐带过长、胎儿发育的体积过小等会出现脐带绕颈,而这种现象一般会出现在怀孕后的6-7月左右,也就是中后期,且发生的时间有的是1周左右,有的则是2周以上。如果在孕检是发下胎儿出现了了脐带绕颈的现象,但胎心正常的情况下不必太过担心,一般在发育后期便会自行绕开。如果脐带绕颈持续时间在2周以及上时,便需要考虑是否要进行阴道分娩。
胎位不正绕脐带绕颈一周怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠晚期胎位不正、脐带绕颈一周不要过于焦虑,胎位不正很多可转成头位,脐带绕颈在孕晚期大多会自然松解。如果是胎位不正合并有脐带绕颈,应及时进行剖宫产。妊娠晚期容易出现胎位不正,通常是臀位或横位,臀位为主。妊娠32周之前不用纠正胎位。发生脐带绕颈宝妈不要过于焦虑,以免影响胎儿生长发育。妊娠晚期很多胎儿会自己绕出来,不会对孕妇分娩产生较大影响。分娩时要规律性地感觉胎动,当脐带绕颈自然松解,宝宝可能从阴道娩出。平时宝妈要做到:减少震动、勤数胎动、左侧卧位、及时就医。
怀孕30周胎位显示臀位怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限,狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等,早上空腹做15-30分钟,至少一周,如果出现头昏、恶心等不适需马上停止做。若无特殊不适,一周后到医院行B超检查。
怀孕臀位怎样纠正胎位

张露

副主任医师 山东省立医院
一般来说,怀孕臀位可以采取膝胸卧位来纠正胎位不正。具体内容如下:排空膀胱以后穿比较宽松的睡衣,然后跪在床上,大腿和小腿垂直,胸部尽量贴在床上,臀部需要高高抬起。也可在做膝胸卧位以前也可以用艾灸至阴穴辅助一下。应减少或避免不必要的妇科检查;不宜拔牙,拔牙时出血量增多,出血时间延长;保持外阴清洁;保持愉悦、乐观的心情;避免使用刺激性沐浴液清洗外阴。
胎位不正脐带绕颈一周怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位不正脐带绕颈一周在临床上很多见,只要自己学会观察胎动,定期到医院做胎心监护就可以。脐带绕颈一周,只是宝宝在肚子里面的姿势,有时孕后期可能会自己绕开也有可能绕成两周,只要胎心、胎动正常就没有问题。平时可以朝左侧躺着,能减少宝宝被脐带绕住的几率。平时也要注意休息,不要太劳累。避免刺激乳头以免引起宫缩,也不要频繁的摸肚子来刺激宝宝,这样会增加胎动的次数。
胎位是臀位是什么意思

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎儿是臀位是一种异常胎位的意思,是指臀部朝下、头部朝上。正常的胎位是头部朝下、臀部朝上。因为头部朝下生起来会顺当一些,硬硬的头在下方逐渐压迫宫颈,宫颈张开之后头部顺着进入产道分娩,这是一个正常的过程。臀在下方对宫颈的压迫力不如头部,宫颈扩张会慢一些,而且臀部不如头部那么紧凑有时会增加脐带脱垂的风险。由于臀部比较软,在出产道之后有时头部会卡在产道里下不来会造成死产。
胎位臀位能顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位臀位有时候也是可以顺产的。这也是根据产妇自身的身体素质有关,如果产妇的骨盆比较大,而且阴道口比较宽松是可以考虑顺产的。如果是骨盆较小的产妇,就不需要顺产,具体情况要做B超的结果,然后在指导下进行选择。
胎位臀位什么意思

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位臀位是最常见的异常胎位之一,属于胎位不正。造成胎位臀位的原因主要是胎儿在宫腔里面的活动过大或者宫腔内的活动受限或者是胎头衔接受阻等多方面因素可以导致。怀孕30周前的臀位相对比较多,多数情况下30周以后可以自然转为头位。如果30周以后还是胎儿臀位,分娩时对胎儿危险性的相对比较大,分娩时容易出现新生儿窒息,颅内出血,死产等,所以如果怀孕30周胎位还是不正,那么需要考虑剖宫产手术。
胎位臀位是怎么造成的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位臀位主要是由于胎儿在子宫腔内的活动范围过大引起的。羊水过多,或孕妇的腹壁比较松弛,胎儿在宫腔内比较容易自由活动,就会导致胎儿臀位。还有就是胎儿在子宫腔里的活动范围受限,子宫的畸形,胎儿的畸形,双胎以及羊水过少的,都容易发生胎儿臀位,尤其是胎盘在子宫底和子宫角的。
臀位脐带绕颈一周能纠正吗

张露

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,臀位脐带绕颈一周能纠正。具体情况分析如下:髋部脐带绕颈一星期是不能用胸部躺位等人为矫正的,需要借助胎儿自己的旋转来矫正。妊娠32周以前出现臀部围,可以在医师的建议下进行胸部膝盖卧位矫正胎位,但如果羊水量异常、脐绕颈等情况,不宜进行胸部屈曲卧位,避免造成胎儿缺氧。一般在孕7个月的时候要注意观察胎儿的位置,如果是肚子比较松,或是有大量的羊水,那么在八九个月的时候就会出现胎儿的位置改变。
臀位脐带绕颈一周能纠正吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
可以纠正的,对于胎儿脐带绕颈臀位纠正,可采用胸膝卧式来纠正,先去厕所上完小便,把裤带放的松一点,然后跪在铺着床垫的硬板床上,双臂向前伸直,胸部尽量与床贴紧,并且臀部上翘,大腿与小腿要成直角。
为什么胎位会是臀位

张露

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,胎位会是臀位可能是胎儿在宫腔内的活动范围过大、或者胎儿在宫腔内的活动范围受限造成的,具体内容如下:胎儿在子宫中的运动范围过大,或者胎儿在子宫中的运动范围有限,都会导致胎儿出现胎位臀位。子宫中的胎儿在子宫中的运动幅度过大,主要是因为羊水过多、经产妇的腹部松弛,或者是因为早产儿的羊水比较多,所以胎儿很有可能会在子宫中自由的运动。子宫畸形、胎儿畸形、双胎、羊水不足等都会导致胎儿在子宫中的活动区域受到限制。
孕妇38周胎位臀位怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
孕妇38周胎位臀位只能够顺其自然。如果胎儿比较小,没有骨盆狭窄的情况,胎儿体重在3千克左右,可以考虑阴道试产。胎位为臀位,胎儿体重在3500克以上,伴有胎儿宫内窘迫以及骨盆狭窄的情况,应该及时的剖宫产结束分娩相对安全。