问题分析:你好，患者为青年男性，目前失眠的情况严重影响了患者是生活及学习，且口服药物也较多，还是不能纠正，考虑为难治性失眠
意见建议:失眠的治疗是一个综合性的方案，不能单靠药物辅助的，规律作息和饮食，不要熬夜，睡前不要饮水以免起夜，适量锻炼身体增强体质，学会自身调节，缓解患者各方面的压力，多与人沟通，转移注意力，这些建议都是需要坚持的；为什么要应用利培酮，患者有精神方面的表现吗？可以至心理科就诊，给予开导指导，看有没有合理的治疗方案；结合药物的话，镇静催眠类药物左匹克隆是可以的，副作用相对小，可以配合你说的养心丸。