左侧小脑占位
2014-08-19
问题描述:(女 , 57岁)左侧小脑占位左侧小脑占位,头痛历害,走路不平衡颅压增高,颅脑MRI平扫增强左侧枕部见一小结异常信号影,约1.8X1.3cm,边界不规则,病灶与脑膜呈宽基底,T1WI呈等信号,T2WI呈稍低信号,DwI未见明显高信号,灌注成像显示高灌注,周围水肿明显,诸脑室未见明显受压变扁,经右肘静脉以2.5m1/s速率,按0.2m1/kg计算造影剂用量,注入Gd一DTPA造影剂,连续增强扫描采集图像,病灶见明显强化,并见强化的硬脑膜,呈“硬脑膜尾征”像,小脑部双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,幕下小脑,脑干无异常。所见双侧多发大小不等淋巴结。脑脊液检查,异常脑脊液细胞学。以淋巴细胞为主的混合性细胞学反应(中性粒细胞比例增高)。拟颅内炎症。这情况需要开颅手术吗,挂瓶,消炎,吃中药止通药
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