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失眠焦虑伴有心脏早搏
问题描述:(女 , 47岁)我是高中时期就开始睡眠不好,短期吃过安定。2000年因工作紧张,压力大,三天三夜未眠,当时吃阿谱唑仑没有效果。然后去浙江2院精神科,医生当时开了,氯氮平,氯硝安定,罗拉,博乐欣入睡后不容易醒。一周后自己慢慢减量,减到半片,持续到一个月以前。因为劳累,心脏出现了早搏,现改为思诺思每晚一片,阿谱唑仑早晚各一片。 请教授在百忙中给我治疗意见。谢谢!
医生回答(1)
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失眠抑郁焦虑症怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
焦虑抑郁伴有失眠现象,临床上可以通过望闻问切,四诊合参,辨证分析,口服中药汤剂全面调理。多因恼怒伤肝,引起肝失条达,气郁化火,从而上扰心神引起的失眠现象。临床上可以用龙胆泻肝汤加减,能够起到疏肝泄热,辅以安神的功效。亦可以用柴胡疏肝散加减,能够起到疏肝解郁,理气畅中的功效,可以配合酸枣仁,远志,茯神等药物养心安神。同时可以配合中医特色疗法,针灸,推拿,耳穴压豆,耳尖放血及足浴等能够提高治疗疗效。平时要保持心情上的舒畅,避免过度紧张,抑郁,愤怒等不良情绪,要避免肝郁气滞,气滞化火从而加重失眠的现象。要保持良好的睡眠环境,安静舒适,睡觉前不要吸烟,喝酒喝浓茶等。
心脏早搏可以引起失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
心脏早搏可能不会导致失眠。一般情况下,心脏早搏患者有的是有症状的,有的是无症状的。大多数没有症状的患者不会引起失眠。症状患者常伴有心悸、胸闷、乏力或心悸、心跳加快等症状,这类人常失眠。这类患者一定要注意休息,避免疲劳,注意放松,避免精神紧张和焦虑,这样有助于改善整体症状。如果症状严重且持续,必要时需要及时去医院,进行详细检查后再对症治疗。
心脏早搏失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
心脏跳得太早会引起失眠。有些症状的患者经常出现心慌、胸敏、乏力、心悸和心跳加快的感觉。这种人经常失眠。这种患者必须注意休息,避免疲劳,放松,避免精神紧张和不安,这样有助于改善整体症状。症状严重且持续的话,必要时要及时到医院进行详细检查,然后接受症状治疗。平时吃东西的时候要多吃蔬菜和水果,要避免辣。
心脏早搏失眠怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如何治疗早搏失眠要看情况。如果是心脏病引起的,就要治疗原发病,这样才能缓解失眠。一般心脏缺血引起早搏的可能性比较大,可以用药物或手术治疗。严重失眠也可以服用促进睡眠的药物,但不能过量或随便服用,以免产生副作用和依赖性。睡前可以用热水泡脚或者躺在床上看书放松自己,也能促进睡眠。容易失眠的人要注意不要吃刺激性食物,保持低盐饮食。
焦虑症可以引起早搏和室上速吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
焦虑和紧张可引起阵发性室上性心动过速,但器质性疾病如心绞痛、心肌缺血、心肌劳损等。应排除在外,并应进行24小时动态心电图检查。没有精神刺激。注意休息,不累,保持良好的心态,不生气等精神刺激。检查完善,诊断明确,不要接触酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
心脏病引起的全身水肿还伴有早搏严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏病引起的全身水肿还伴有早搏严重。应该及时治疗,主要以强心,利尿治疗为主。如果不通过相应的临床治疗,很可能出现心力衰竭的情况。严重者危及生命,如果通过药物治疗效果欠佳,可以进行血液透析。
心脏有早搏要紧吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏早搏一般不会有生命危险,但频繁的心脏早搏会引起心悸、心脏停搏感,从而影响患者的工作、生活和休息。此外,频繁的早搏还会导致房性心动过速、室性心动过速、室性心动过速,严重的还会导致心室颤动等恶性心律失常。导致患者出现血压下降,休克,甚至是猝死。早期心脏病患者合并有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。这种情况,很有可能会让人猝死。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
心脏早搏吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心脏早搏患者在平时的生活中要多吃水果、蔬菜、水果等,避免吃辛辣刺激的食品,多吃一些含有丰富蛋白质的鱼等。要做到戒烟、不喝酒、浓茶、咖啡等饮料,尽量选择清淡易消化的食品,同时要避免食用芋头、土豆等易导致腹胀的食物。如果是室性早博特别多,24小时大于2万次以上,可以考虑做射频消融术进行治疗。
心脏早搏会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏早搏可能会猝死。有些人得了这种病后会出现心悸、胸闷、气短等现象,主要是由于平时生活不规律,长期抽烟酗酒,对身体造成很大的伤害,也有可能是因为精神不稳定,经常感到紧张、过度疲劳、失眠等。还有一些是由于药物和手术引起的心脏早搏,比如长期服用刺激性的药物、手术中使用麻醉药等,这些都会对身体造成刺激,从而引起心脏早搏。
心脏早搏看什么科

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏早搏推荐去心内科看。心脏早搏属于心律失常范畴,是一种起源冲动异常主动性异位心律。它以心室率增快为特征。根据起源部位,分房性、房室交界性、室性3类。室性早搏又有原发性和继发性之分,前者为心房或心室起搏功能失常所致,后者主要是由于心肌供血不足引起,两者都会导致心肌缺血缺氧而出现心悸胸闷等症状。早搏在正常人身上可以出现,而一些心脏神经症及器质性心脏病的病人则较易发病,情绪高涨时、劳累时、喝酒时,饮浓茶、咖啡都能诱发,有些药物还可诱导。对早搏的处理通常是以病人的临床症状为依据,如果病人没有明显的病症,需积极干预诱因的处理。如果病人有明显的症状、心率较快,可给β受体阻滞剂。
心脏早搏可以跑步吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,如果发生了心脏早搏,还需要考虑到患者的心功能情况。如果患者发生早搏的次数较少,属于偶发的单源性室早或偶发房早,且心功能正常,则跑步时即使发生了早搏,也不会引起恶性心律失常或心功能不全。如果出现频繁的早搏,即早搏超过5次,或多源性室早,那么不管心功能是不是正常,都不建议跑步,因为跑步会使心肌耗氧量增加,导致心率加快,从而导致更多的早搏,从而引发心律失常。
心脏早搏可以运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心脏早搏是可以运动的,具体分析如下:心脏早搏是一种心律失常,是指心脏过早的搏动。所以一般心脏早搏是可以运动,但是患者应该选择打羽毛球、散步等轻型运动的,否则容易引起身体缺氧,导致心肌缺氧。在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯有利于身体恢复。
心脏早搏能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏早搏是否能治好,需要根据实际情况进行判断。心脏早搏是指脉搏正常节律前发生跳动,出现失重感,临床上比较常见。由于它是一种不自主的心律失常,可导致心功能不全、猝死等严重并发症,所以对患者进行早期诊断及治疗非常重要。发生早搏的时候,不需要太过紧张,要及时发现早搏发作的原因及诱因。常见原因是心律失常性心动过速、心源性休克、风湿症及心肌病所致。在频繁发作时、有明显症状或者合并器质性心脏疾病的患者,一定要靠药物、射频消融及其他手段进行积极处理。偶发性早搏或无症状,不是别的病造成的,不会对病人的生活造成影响的情况,医生评估后暂时可以不做处理。
心脏早搏能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果是由于疲劳、熬夜、情绪压抑等原因引起的生理早搏,那么在排除诱发的情况下,可以不用药物治疗。器质性心脏病或心肌缺血所致的病理性早搏,在缺血后可以自行恢复。由于电解质失调导致的快速心律不齐及早期收缩,如低血钾,经纠正后可痊愈。如果出现了早期早搏,表现为严重的心悸、胸闷、晕厥等,可以通过手术、射频消融、激光冷冻等方式来解决。
心脏早搏注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心脏早搏要注意以下事项:早搏,又叫期前收缩,是提前发生的一种心肮脏搏动,是最常见的一种心律失常。心脏早搏的患者要注意多休息,早睡早起,避免过度劳累,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,有条件的话,建议患者尽早前往医院就诊,通过24小时动态心电图检测、心脏彩超、冠脉CT等影像学检查,明确心脏的具体情况后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。