腰痛20余年,复发伴双下肢麻痛半余年,进过住院,查到...
2014-09-22
问题描述:(女 , 52岁)腰痛20余年,复发伴双下肢麻痛半余年,进过住院,查到一般情况可以,心肺腹部未见明显异常,专科检查见腰椎生理曲度变浅,要4、5,腰5、骶1朿朿突间压痛,叩击痛,两侧椎旁肌紧张且压痛,不向双下肢放射,咬嘴前屈稍受限,双侧坐骨神经走形压痛,以梨状肌肉出口处压痛为明显,双下肢张力及肌力正常,双小腿后外侧,左足底皮肤触痛感减退,双膝反射正常,踝反射减退,双髋关节屈髋屈膝实验及“4”字征阴性,双股神经牵拉实验,双直腿抬高实验40度阳性,加强实验阴性。诊疗进过,血常规,血生化,凝血像,病毒全体未见明显异常,心电图提示窦性心律,正常心电图:腹部B超提示,子宫附件未见明显异常:x光提示,正常。2.腰椎推行性变3.盆腔内钙化灶。4.腰椎3/44/55/骶1椎间盘突出并相应椎管继发性狭窄,以腰5/骶1为明显;腰5/骶1间盘后缘附近侧隐窝处可见钙化灶(MRI)。经过局部下行椎间盘造影+皮下穿刺臭氧髓核消融术,术后予以消肿,营养神经,活血化瘀等治疗,结果未见明显好转,反而更加严重了,而且脚底持续感觉发烫,但是实际脚表面温度冰凉,谁能给个建议??经过局部下行椎间盘造影+皮下穿刺臭氧髓核消融术,术后予以消肿,营养神经,活血化瘀等治疗谁能给个建议??
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