问题分析：血清钾离子浓度下降→膜对钾离子通透性下降→钾离子外流减少→静息膜电位下降→兴奋性增高 高钾血症:血清钾离子浓度上升→细胞内外流钾离子浓度差下降→静息电位下降→静息电位>=阈电位→兴奋性降低 静息电位和阈电位
意见建议：常静息电位值（-90mV）情况下，膜受刺激去极达阈电位水平后，Na+通道快速开放，0期去极最大速度可达500V/s。如膜静息电位值（绝对值）降低，去极最大速度下降；若膜静息电位值（绝对值）进一步降低到膜内为-60～-55mV时，去极速度几乎为0，即Na+通道已失活而不能开放。上述这种现象称为Na+通道效率的电压依从性下降。 所以轻度高钾血症时心肌兴奋性升高，严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失。