问题分析: ①溶血因素:慢性肾功能不全者的红细胞寿命缩短;慢性肾炎病人血浆中有一种不能被透析的热易变因子,而是红细胞呈锯齿形;有害因子可作用于红细胞模使之缺陷;红细胞可受机械性损伤而发生破裂。
②对铁利用减低,幼红细胞血红蛋白合成障碍,是骨髓中红细胞无效性生成。
③肾脏是分泌红细胞生成素的重要脏器,慢性肾功能不全者的红细胞生成素明显减少,影响了骨髓中红细胞的生长、成熟和释放。
意见建议:慢性肾炎等患者还可能有不同部位的出血而加重贫血。知道了慢性肾炎贫血的原因,患者在就诊治疗时便可以做到心中有数。