问题分析：完全是可以通过一些症状来区别的，风湿是一种免疫性、变态反应性疾病，多累及膝肘腕髁关节等较大关节，
意见建议：发病时关节明显有红、肿、热、痛的炎症表现，血检查通常无尿痛增高。而痛风是代谢性疾病，病变主要累及指趾关节，累及较大关节的不多见，有的患者有痛风石，血检尿酸明显增高。