问题分析：你好，气管旁长肿块压迫气管，且伴有心包积液，推测肿块为肿瘤 的可能性大，所以需尽可能切除肿块，以解除压迫，肿瘤切除及治疗了，心包积液可能也会有所减少。如果心包积液也为癌性的，则治疗可能会较难。
意见建议：对于纵隔的肿瘤及可能转移到心包的，手术治疗危险是很大的，但如果不手术，肿块压迫气管就不能呼吸通畅了，也会危及生命，所以手术可能是目前所必须。