发作性睡病会有自动行为吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为，就是病人似乎处于清醒状态，发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来，这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时，试图抑制将要发作的入睡，但一直还是抵挡不住睡着的感觉，因此，自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的，而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时，就会显示出不正常地持续着当时所做的行动，或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐，例如，不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子，甚至进店偷东西等，有时也会出现意外，绝大部分无法对发作进行记忆，此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

发作性睡病能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠，病人自身无力抵抗，多见于孩子和少年，通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。此外，患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈，也会影响患者的生命，只要及时用药物，病情稳定，就可以延长生命。如果是重症患者，不接受任何的药物，可能最多只能活6个多月。

发作性睡病是怎么得的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚，主要是由于脑干的网络，以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中，这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害，使下丘脑分泌素细胞凋亡，荷尔蒙分泌下降，从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降，甚至消失。这仅仅是一个原因，更多的研究表明，环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

发作性睡病四联症的症状有什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病四联症的表现如下：1.患者通常会出现一种觉醒水平低下的现象，尤其是在中午，尤其是在餐后或在暖和的地方，一次发作时间长达几秒，长达十多分钟。一天之内，可有许多次。2.70%的突发疾病可并发，特别是当患者在情绪波动时容易出现，如欢笑、焦虑、恐惧等。经常会出现全身肌肉紧张度下降和动作障碍，导致摔倒或跪在地上，轻微的可能只是四肢的虚弱。3.大约20%至30%的患者会出现睡眠瘫痪，通常在醒来后或进入梦乡。患者的神智是清晰的，但身体虚弱，无法动弹，通常需要几秒到几分钟才能完全康复。4.大约30%的患者出现了睡眠幻象，通常在睡觉的时候出现。可出现幻觉、幻听等症状，大部分都是生活中令人不舒服的事情，也有可能伴随着睡眠瘫痪。晚上睡觉经常会有很多的梦境和容易醒来。

发作性睡病四联症症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病四联症症状通常会睡眠发作、猝倒症等。发作性睡病四联症患者的觉醒水平一般都比较低，尤其是在下午，尤其是在饭后或者温暖的环境下，发作时间从几秒钟到几个小时不等，一天几次。约70%的患者可伴发猝倒症，特别是情绪激动时，常突然出现全身肌张力降低及运动意志而跌倒或跪倒，轻则四肢无力。约30%患者出现睡眠幻觉，发生在睡眠时间较长。

发作性睡病为什么会头痛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病时可并发头痛，但不引起头痛。通常情况下，发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的，而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退，日间不可控睡眠增加，可于吃东西或行走过程中发作，持续时间长短不定，可为几秒钟或几十分钟，能唤醒，醒后不嗜睡，无身体不适，无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆，也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

发作性睡病要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病要做以下检查：1、多重打盹潜伏期试验，是一种评估困倦程度的试验。在舒适、安静、光线昏暗的房间里，让受试者每2小时午睡20分钟，共5~6次，通常在10:00、12:00、14:00、16:00和18:00。同时，用PSG监测并记录从关灯到开始睡眠的时间，有无REM期及其出现时间。2.PSG检查:SAS可与嗜睡症相区别。SAS有典型的呼吸事件，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停。与OSAS鉴别时要注意是否有病理性REM睡眠。

发作性睡病猝倒能治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病猝倒能治。发作性睡病患者因临床严重程度而异，病人症状各异，发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张，甚至有些人在较可怕或生气时，易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状，这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力，有些病人颈部也会感到乏力，吐舌头的状态，这些猝倒可由药物来控制，由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致，致使病人肢体无力乏力，然后在通常情况下，可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药，可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病，但是需要注意穴位选择和针刺手法。需要注意的是，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

发作性位置性眩晕的治疗方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年人良性发作性位置性眩晕的治疗方法有很多，具体分析如下：1.一般治疗：通过对病人的讲解、心理辅导，可以减轻病人的惊慌和焦虑。避免诱发姿势、进行前庭习服锻炼等都可以降低临床症状的发生。2.药物治疗：常用药物有茶苯海明、甲磺酸倍他司汀等。3.手术治疗：术中可迅速完全封闭膜半规管，减少膜半规管穿孔及内淋巴漏的风险，减少迷路损伤及术后感觉神经聋的发生。

什么是发作性睡病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征，还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。发作性睡病多在青春期以后起病，年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关，由于发作性睡病的病因不清，该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

小儿发作性睡病的患者吃什么食物比较好

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿发作性睡病的患者吃高维生素、富含膳食纤维的食物比较好。具体内容如下：1.高维生素的食物：小儿发作性睡病的患可以适当吃胡萝卜、西兰花、菠菜等食物进行调理，这类食物能有效补充身体所需的营养物质，提高抵抗力。2.富含膳食纤维的食物：小儿发作性睡病的患者可以适当吃燕麦、薏米、高粱、玉米等富含膳食纤维的食物，能够增强胃肠道蠕动，促进消化、吸收，帮助排便，促进新陈代谢，对身体好、提高免疫力快。

小儿发作性睡病的治疗方法有哪些

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿发作性睡病的治疗方法有以下几点：一、一般治疗对于发作性睡病的孩子，需要保证足够的夜间睡眠时间，养成良好的睡眠模式。二、药物治疗1.盐酸哌甲酯:属于中枢神经系统兴奋剂，是早发性发作性睡病患儿的首选药物。不良反应为短期头痛、头晕，停药后可消失。2.莫达非尼:属于新型唤醒药物，通过激活下丘脑觉醒中枢来唤醒。不良反应少，是目前较为安全的新型理想药物。3.抗抑郁药:常用药物有氟西汀、阿那芬尼等。用于治疗猝倒，副作用为体位性低血压等。三、心理治疗父母帮助孩子正视和面对疾病，避免自卑。

小儿发作性睡病要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下：1、多导睡眠图检查：多导睡眠图检查提示睡眠时间减少，睡眠效率降低。 2、脑脊液检测：脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常，检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。3、多次小睡潜伏期试验：受试者每隔2小时小睡20分钟，共5~6次，同时进行监测，如多次检查小于等于8分钟则有意义。

小儿发作性睡病怎么回事

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，具体内容如下：小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间，10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作，与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒，如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉，或者睡眠麻痹等。

儿童发作性睡病初期的主要症状是什么

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

最主要的症状表现为眼睛向上翻，或者眼睛凝视，牙关紧闭，面色发青发紫，双手握拳，关节向里收，全身肌肉强直性收缩。抽搐的时间为数十秒到几分钟不等。高热惊厥的小朋友一旦发生过一次惊厥之后，下次发烧时，特别是高烧的情况下，就很容易出现抽搐。无热惊厥的小朋友，比高热惊厥更容易出现抽搐，很多都是癫痫的病人，这些儿童在很小诱因的情况下，甚至完全正常的情况下都可以诱发抽搐。