问题分析：你好！结合你的既往结核病史考虑以上现象考虑为腰椎结核改变所致病损可能，但是仅从以上病史信息诊断依据还不是很充分。癌症病变可能性不是很大，当前需要考虑进行必要的辅助检查以进一步明确有关诊断。
意见建议：考虑进行血常规、尿常规、血沉、癌坯抗原，必要时考虑核磁共振成像等协助诊断。治疗如果处于结合活动期建议进行规范的骨结核抗痨治疗如用异烟肼、利福平制剂等，如果腰椎组织坏死严重需考虑手术清除坏死病灶组织然后植入人工椎体、期间做好对症治疗。