患者男性,年龄58岁,2014年8份开始双肩关节疼痛,与手指
2015-06-15
问题描述:(男 , 58岁)患者男性,年龄58岁,2014年8份开始双肩关节疼痛,与手指关节后侧疼痛,以为是痛风与风湿,在门诊吃了一些药外用药,2015年年初双肩又痛,去县人民医院照片X光,与血液检查还有尿检,化验风湿三类,还有肾功能,等,结果显示没有风湿,认为是关节炎,开了一药回家保守治疗,6月,因患者晚间休息时疼痛加剧,走路不便,盆骨与左膝关节晚上发热胀痛,到邵阳市中心医院风湿免科门诊检查,做了检查,进了核磁共振检查,发现有骨转移瘤病状,固进行住院检冶疗,1、 CT报中:右侧多发肋骨及胸椎 L5椎体 坐骨及双侧股骨膨胀性骨质破坏 伴硬化边。2、 血沉ESR:90 抗环瓜氨酸肽抗体ANT-CCP〉2003、 超敏C反应蛋白CRPH158类风湿因子RP77.704、 嗜酸细胞百份比EO%0.30有过肾结石病史,与股骨头外侧轻微破损最开始以为是痛风病做了保守治疗,后面又以关节炎进了治疗,现在无法确诊是什么病!谢谢各位专家帮我分析一下去做哪里检查才能确诊。骨转移癌?还是畸形性骨炎?甲状腺旁腺?