小儿发烧腹泻肚痛怎么办？？
2014-02-02
问题描述：（女 , 6岁）小儿发烧腹泻肚痛怎么办？？现在过年诊所没开，需求医生帮助，该怎样治退烧腹泻肚痛？？
医生回答(1)
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小儿发烧腹泻肚痛怎么办？
陈教华 主治医师

江西中医药大学附属医院

三甲

小儿发烧、腹泻，出现肚子痛考虑是病毒性感染。建议检查大便常规，在医生指导下尽快治疗。体温超过38度5，需要药物退烧。38度5以下可以物理降温，多喝温水。出现严重，暂时不要吃东西，以防加重病情。
儿童发烧抽搐怎么急救
发烧引起的抽搐是小儿急症的一种，其急救方法如下：1. 先保持镇静。紧急情况下家长需要冷静，赶紧把孩子放在硬底板上，在旁边等待医生的到来。2. 移动孩子，先保持孩子呼吸通畅。如果孩子牙关紧闭，家长应用勺子夹住孩子的舌头（切记不要用手指），向下推出舌头，让孩子能够自由呼吸。3. 置孩子侧卧。抽搐时家长应该让孩子置身于一份相对安全的环境中，避免孩子的头撞到或磕到物品。同时让孩子侧卧，避免呕吐引起呛咳。4. 不要脱光孩子的衣服。抽搐时孩子的身体温度高，脱光孩子的衣服会让孩子的温度下降，应该让孩子保持一定的温度。5. 安抚孩子及观察。家长应该保持镇静，和孩子说话让他感觉安全，并观察抽搐的时间和频率，抽搐时间长于5分钟或者抽搐间隔时间比以往多，应该及时就近寻求医疗求助。除了紧急情况下急救抽搐，预防也是很关键的，当孩子发烧时可以半夜起来去掉衣服让其退烧。将湿毛巾放在孩子的额头上，避免让孩子感到炎热。记得要多给宝宝喝水，保持室内空气清新，避免吸入污浊的空气等。按医嘱及时口服退热药物，以避免体温过高出现抽搐。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲

小儿发烧腹泻肚痛怎么回事
小儿出现发烧腹泻，肚子疼痛，一般考虑是急性肠胃炎引起的，建议您给孩子多喝水多休息，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌口辛辣油腻刺激性的食物，口服抗生素，抗感染治疗，体温超过38度5，可以选择口服，布洛芬或者锌布颗粒。

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

三甲

高热惊厥的正确处理方法是什么
病情分析：高热惊厥的正确处理方法主要包括及时退热、保持呼吸道通畅、控制惊厥发作等。1、及时退热高热惊厥主要是由于体温升高导致大脑皮层异常放电，从而引起的一种疾病。患者会出现突然的意识丧失、四肢强直、抽搐等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要特殊治疗，可以使用酒精擦拭身体，或者使用温水擦拭身体，可以起到物理降温的作用，缓解症状。如果患者体温超过38.5°C，可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。2、保持呼吸道通畅患者出现高热惊厥时，可能会导致口腔分泌物增多，所以应及时将患者的口腔分泌物清理干净，可以避免误吸，保持呼吸道通畅，以免引起窒息。3、控制惊厥发作患者出现高热惊厥时，容易导致大脑缺氧，所以应及时控制惊厥发作，可以遵医嘱使用地西泮、咪达唑仑等药物进行治疗。除此之外，还需做好患者的护理工作。日常应注意监测体温，多饮水，以免因发热引起脱水。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲

高热惊厥患儿的急救处理
高热惊厥患儿首先要保持呼吸通畅，其次清除口腔内异物，然后可以采取物理降温方法辅助，并及时拨打急救电话。1、首先要保持呼吸通畅：需要让患儿处于空气流通的环境当中，必要时可以解开衣扣，使呼吸更加顺畅，避免发生呼吸困难的现象。2、其次清除口腔内异物：可以将头偏向一侧，头位适当垫高，并将口腔内的异物清理出来，避免掐人中或虎口，以免操作不当，而引起不必要伤害。3、采取物理降温：患儿出现高热惊厥时，通常会有不同程度的体温升高，可以用温水擦拭，泉水或酒精擦拭的方式辅助退热，尽量控制体温在38℃以内，与此同时要及时拨打急救电话，等待急救人员到来，以便后续治疗。如果高热惊厥持续2~3分钟逐渐缓解，仍需要到医院进行常规检查，例如生化检查、脑电图等，确定疾病的性质之后才去治疗。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲

小孩发烧抽搐会不会有后遗症
小孩偶尔一次高热出现抽搐现象，经过及时治疗，恢复良好，一般情况下不会留后遗症。如果治疗不及时，延误病情，继发其它病变，或者小儿反复发热反复出现抽搐现象，容易损伤颅脑，影响神经，有时会继发癫痫等病。所以，小孩发热时要及时治疗，平时注意体能锻炼，增强免疫力和抗病能力，保证睡眠。如果有抽搐现象，必要时检查24小时脑电图。小孩发烧有时会伴有抽搐，引起发烧的原因有很多，一般临床上可以分为两类，一是感染性发热，一是非感染性发热。以感染性的发热最为多见。比如常见的感冒引起的发热，就是感染性发热。所以患儿出现发热症状时，首先需要明确病因，然后再针对病因进行处理。比如孩子体温过高时，容易引起小儿热性惊厥。热性惊厥的预后比较良的，一般都没有后遗症。但如果是脑炎，则患儿同时也会出现发烧和抽搐症状。如果是脑炎引起的，就算经过积极的处理，也会遗留后遗症，比如智力障碍或不同程度的肢体障碍、眼球麻痹、吞咽困难等。因此如果孩子出现发烧抽搐等不适症状，则需要及时到医院就诊，及早诊断，及早治疗。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲

多囊肾反复发烧控制不住怎么办？
多囊肾患者反复发烧且控制不住，可能与囊肿感染、尿路感染或其他并发症有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。一、明确病因：囊肿感染：通过影像学和血液检查诊断，可能伴腰部疼痛和血尿。尿路感染：尿常规和尿培养检查明确病原体。其他并发症：肾结石、肾周脓肿等也可能引起发烧。二、针对性治疗：囊肿感染：遵医嘱使用抗生素，必要时穿刺引流或手术治疗。尿路感染：根据尿培养结果选择敏感抗生素，足疗程治疗。其他并发症：肾结石需药物排石或手术治疗，肾周脓肿需引流并抗感染治疗。三、支持治疗与护理：退热处理：遵医嘱使用退热药物。补液与休息：多饮水、适当休息。监测病情：定期复查血常规、尿常规和影像学检查。四、预防与日常管理：预防感染：注意个人卫生，避免憋尿，多饮水。定期随访：检查肾功能和囊肿情况，早期发现并处理并发症。健康生活方式：低盐饮食、适量运动，避免肾毒性药物。总之，多囊肾患者反复发烧需及时就医，遵医嘱治疗，并加强日常护理和预防措施，以改善预后。

曹钋 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

小孩高烧引起抽搐
小孩高烧引起抽搐，可能是高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病等原因导致，可根据病因对症治疗。1.高热惊厥导致。小孩的神经系统发育尚不健全，发高烧会导致中枢神经功能调节紊乱，使得脑神经异常放电引发抽搐现象。此时可以遵医嘱给小孩应用地西泮、咪达唑仑等药物治疗。对于这类小孩子，如果发烧超过38℃，需及时服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，避免发生高热惊厥。2.颅内感染导致。如果小孩有颅内感染，也可以出现高热，伴有抽搐的情况，脑脊液一般会有异常的改变。不同类型的颅内感染，治疗方法是不一样的，家长可带小孩去医院做脑电图检查和头颅核磁检查，明确颅内感染的类型，并及时的干预治疗。3.中毒性脑病导致。中毒性脑病主要是指中枢神经系统受到毒物的作用，出现器质性病变，如一氧化碳等刺激性的毒物，会影响到小孩的脑神经正常功能，引发高热抽搐的症状。通常遵医嘱使用抗惊厥药如苯巴比妥类药物、肾上腺皮质激素如地塞米松、恢复脑功能药物如胞二磷胆碱等治疗。

周祥琴 副主任医师 北京协和医院

三甲

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