腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法有牵引、熏蒸、微创手术等。1、保守治疗：对于只有腰部痛、下肢轻度疼痛或首次发作的病人，可以采取适当的休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等措施，65岁以上的老年人不宜采用牵引治疗。2、手术治疗：对于腰部疼痛伴有下肢放射痛、走路不方便的病人，可以采用微创手术，如果是单纯的或者是一侧的椎管狭窄，可以选择开放手术。

腰椎间盘突出症是否需要手术呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。

腰椎间盘突出症手术后多久可以下床？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症手术后一般第二天就可以下地。腰椎间盘突出症的手术分为微创和开放式两种，目前有多种微创手术，创伤相对较轻，术后大部分病人都能下地，但不建议术后立即下地，最好是卧床休息一天。椎间孔镜手术患者术后次日即可自行行走。其他的开窗手术或者其他开放性手术都需要较长的时间，比如开窗手术，根据患者的具体情况，3-5天左右就能痊愈。其他的开放手术有植骨和内固定，一周后就能下地了。

腰椎间盘突出症需要注意什么呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于腰椎间盘突出症的患者，已经有症状的患者，首先应当积极地进行治疗，不要去拖。在治疗上面，首先要休息注意劳逸结合，减少弯腰负重劳动，注意保暖，防止受伤、受凉，然后可以带个腰围，减少腰的活动，把腰限制起来，固定起来，对腰有个保护，可以做理疗、做热敷，口服消炎止痛的药物，神经营养药物，肌肉松弛药物，可以做牵引，但是不能做按摩，或者不能做重手法的肌肉按摩。通过保守治疗以后，大部分病人可以获得比较良好的改善。

腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处，譬如腰痛，下肢痛等。腰椎管狭窄，一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变，因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环，再进一步就是后纵韧带，伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病，除了腰椎间盘的退变之外，还会出现关节突增生，黄韧带增厚，骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现，但其病因却是不同的。

腰椎间盘突出症做手术有风险吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的，但基于目前成熟的技术，手术风险较低，可分为以下两种情况：1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。

脊椎管狭窄和腰椎间盘突出遗症有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

腰椎间盘突出现在这种手术都非常成功的，多数不会出现后遗症的，只是手术后长期可能会再次出现腰痛的症状，只能慢慢恢复，口服营养神经的药物，局部理疗，热敷，针灸按摩，看看有没有效果。

腰椎间盘突出腰椎滑脱腰椎管狭窄能做手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有腰椎间盘突出，同时还有腰椎滑脱，腰椎管狭窄，这个会出现腰部活动障碍，一般这个都是可以做手术治疗，需要一段时间才可以慢慢的恢复，可以配合做些康复锻炼。平时要多注意休息，多吃清淡的食物。

腰椎间盘突出症手术一般需住院多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人，一般手术两周之内是要严格卧床休息，卧床休息期间可以上卫生间，但是不要蹲便池，要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长，但是严格来讲应该是休息到，4-6周，这样有利于椎间盘纤维环的修复，有利于防止复发和保证远期疗效。

腰椎间盘突出症手术一般需住院多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人，一般手术两周之内是要严格卧床休息，卧床休息期间可以上卫生间，但是不要蹲便池，要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长，但是严格来讲应该是休息到，4-6周，这样有利于椎间盘纤维环的修复，有利于防止复发和保证远期疗效。

腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症有什么区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

无论是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出都是招致呈现腰痛或腰腿痛病症的常见病;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症均有腰椎间盘退变招致的突出或膨出;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都会招致腰椎管容积空间减少，腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的不同点：好发年龄不同：腰椎管狭窄症多发作于中老年，而腰间盘突出症好发于青壮年。

腰椎间盘突出症要做手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通过描述公公现在主要症状为腰痛，如果腰椎间盘突出，腰椎管狭窄诊断明确，初次发病，且下肢症状不重（没有明显腿麻腿疼），可以保守治疗，主要以卧床休息，少站少坐，减少腰椎负重，避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主，辅以药物或其它保守治疗方法，应该会缓解症状，若病史相对较长，下肢症状重，影像学检查提示神经根受压明显，正规保守治疗效果欠佳或无效，那么还是手术治疗解除压迫。

腰椎间盘突出做手术需要多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，大多与腰部外伤和慢性劳损有关，严重者可以采取手术的方法进行治疗，费用应该在5万元左右。尽早到正规医院检查，查清病因，可以采取手术的方法进行治疗。患者要生活规律，避免剧烈运动，尽量不要弯腰负重，清淡饮食。

腰椎椎管狭窄术后需要恢复多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎骨狭窄术后，多见于着床休息两周左右，可以适当下床运动，避免过于劳累，按时复查治疗处理，一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，按时复查治疗及康复锻炼身体。