问题描述：（男 , 60岁）你好~！ 我叔叔，，60岁，，有5年的冠心病心绞痛史，以劳累型心绞痛，服用硝酸甘油可以缓解近日来因工作劳累心绞痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院 12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，病理性 Q波。 请问这种情况可能的诊断是什么？ 如果叔叔出现颈静脉怒张，血压下降，此时诊断还应考虑什么？如何明确？ 这种情况应哪些疾病相鉴别？ 如何鉴别？ 首先应考虑的治疗是什么？ 非常感谢！