问题分析：你好，心脏病手术后需要长期口服华法林抗凝以预防血栓形成，使用药物把国化比值控制在2.0--2.5这个范围内较为安全，最近不应低于2.0，最高不要高于3.0，这样药物就是安全的。
意见建议：而患者的国化比值为2.278，在上述的范围内，所以使用的华法林剂量是合适的，暂时不需要调整药物用量。如刷牙时出血，要再次复查国化比值。根据国化比值调整药物用量。