指导意见：胶质细胞瘤脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高约占40.49%综合发病年龄高峰在30-40岁或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%以星形细胞瘤为最多其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位占胶质瘤总数的23.9%主要为管膜瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%主要为星形细胞瘤.目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术放疗化疗X刀γ刀等.少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞占胶质瘤的5%－10%多见于成人.肿瘤常位于大脑皮质或皮质下其生长缓慢半数以上位于额叶其次为顶叶与颞叶无包膜但与正常脑组织界限清楚以膨胀性生长为主生长缓慢.钙化发生率高为50%－80%.出血囊性变少见.治疗以手术切除为主有全切除的可能术后平均生存期可达１０年以上；部分切除者（包括活检及减压者）术后平均存活期３.３年.说明肿瘤切除越彻底越好.复发病例可再次手术仍有延长生存时间的可能.术后放射治疗亦有一定帮助.脑膜瘤脑膜瘤(Meningiomas)很常见占颅内肿瘤的15.31％仅次于胶质瘤.成年较多老年与儿童较少婴幼儿更少.女性稍多于男性.脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位.矢状窦旁大脑凸面大脑镰旁者多见其次为蝶骨嵴鞍结节溴沟小脑桥脑角与小脑幕等部位生长在脑室内者很少也可见于硬膜外.尚有异位的脑膜瘤偶见于颅骨板障额窦鼻腔头皮下或颈部系来自异位的蛛网膜组织并非转移脑膜瘤有多发性约占1％～2％可多达几十个散在于同一部位其中一个大的瘤结节还有小的肿瘤大如核桃小如粟粒幕上脑膜瘤远多于幕下.此外脑膜瘤可与胶质瘤神经纤维瘤同时存在于颅内也可与血管瘤并存.脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物发病率占颅内肿瘤的19.2%居第2位女性：男性为2：1发病高峰年龄在45岁儿童少见.对脑膜瘤的治疗以手术切除为主.原则上应争取完全切除并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤大多属良性如能早期诊断在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经血管受到损害之前手术应能达到全切除的目的.但是有一部分晚期肿瘤尤其是深部脑膜瘤肿瘤巨大与神经血管脑干及丘脑下部粘连大紧或将这些神经血管包围不易分离这种情况下不可勉强从事全切除术以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险甚至招致病入死亡或严重残废.宜限于肿瘤次全切除缩小肿瘤体积辅以减压性手术以减少肿瘤对脑的压迫作用缓解颅内压力保护视力.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤行瘤组织活检后仅作减压性手术以延长生命.恶性者可辅以放疗.