患者:男,65岁,贫血近四年,肚脐周围腹痛严重,背筋痛,行走
2008-07-22
问题描述:(男 , 65岁)患者:男,65岁,贫血近四年,肚脐周围腹痛严重,背筋痛,行走吃力,食欲极差,脾大.查血,做骨穿多次,疑为MDS,查大便未发现寄生虫卵,输血后作胃镜在十二指肠处发现数条钩虫,进行驱虫:第一次连服肠虫清两天,每天两粒:十天以后又连服肠虫清五天,每天两粒.服药后腹痛仍然不见好转,请问钩虫是否去除.
医生回答(1)
天意
医师
健康门诊
钩虫的丝状蚴和成虫二个虫期均可致病,可引起的疾病有以下几种:
1. 钩蚴性皮炎(俗称 打粪毒)多见于与泥土接触的手指、足趾间,也可见于手、足的背部。主要症状是皮肤有针刺、灼烧感,奇痒难忍,进而可有丘疹出现,1-2日内出现红肿及水疱;继发感染后可形成脓疱,最后结痂愈合。
2. 钩蚴移行至肺部时可引起肺局部出血及炎症。患者症状有咳嗽、痰中有血、并可伴有畏寒、发热等全身症状。严重时可持续干咳和哮喘。
3. 钩虫病 病人可有消化道症状和贫血症状。
成虫以口囊咬附肠粘膜,造成肠壁的出血、溃疡等损伤,导致的消化道症状主要有:初期为上腹不适及隐痛、后发展为恶心、呕吐、腹泻等;食欲增加而体重却渐轻,少数患者有异食症:喜食一些不能吃的东西:生米、泥土、煤渣、破布等。补铁后些现象消失。
长期失血造成低色素小细胞型贫血:主要症状有:皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见,所以中医又称本病为黄胖病、黄肿病等。
4. 婴儿钩虫病 患儿可有腹泻、黑便,严重贫血、肝、脾肿大等症状,死亡率
2015-06-11