老人这样的关节问题到底要不要做关节镜手术呢
2014-03-12
问题描述:(男 , 60岁)老人这样的关节问题到底要不要做关节镜手术呢60岁老人,一开始是脚受伤然后好像有点破伤风,让腿都肿起来了,后来经过一段时间的消炎治疗,貌似好转,但是腿老师还肿胀,关节也不舒服,去本地医院治疗经过吃消炎药和抽积液电烤敷膏药等折腾一番,好了然后又有症状,现在去大医院进行磁共振检查,去了两家医院两种说法。首先是第一家磁共振检查结果:检查所见:右膝股-胫关节对位不良,右膝关节诸骨增生,变尖。关节下面见多发斑片状异常信号影,境界欠清晰,T1及T2像上为低信号,抑脂像上为高信号,右膝内外侧半月板形态规整,其内见线样略高信号影;右膝前后交叉及内外侧副韧带大小形态及信号未见明显异常;右膝关节腔内见少量长T1和长T2液体样信号影;右膝关节周围软组织信号增高。检查印象:右膝关节退行性关节病,伴关节下慢性骨损伤。右膝股-胫关节对位不良右膝内外侧半月板Ⅱ-Ⅲ级信号右膝关节少量积液伴周围软组织损伤。这第一家医院医生据此说膝盖里面磨损严重,建议直接做关节镜手术清理磨损的组织和积液。第二家的磁共振检查结果如下:检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节组成骨骨质增生,右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角见横行线样等信号,PDWI抑脂像为高信号,前后交叉韧带及内外侧副韧带未见明显异常信号,关节腔及髌上囊见长T1和长T2液体信号。检查印象:1.右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角异常信号,考虑退变或损伤可能,2.右膝关节腔及髌上囊积液。3.右膝退行性变。此医院医生据此检查说是因为长久体力劳累和年龄大所致关节退化,建议多休息和保守治疗不要做手术,给开了一些消炎药吃。因为两家医院医生这样两种说法,这里我就迷糊不知道该不该进行关节镜手术,或者需不需要再进行其他方面检查。.这样一般要不要进行关节镜手术治疗?如果需要会不会有什么风险或者后遗症;如果不手术又会有什么样的问题,请教各位医生
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