脊髓损伤大小便***长时间使用导尿管有害吗
2014-02-21
问题描述：（女 , 44岁）脊髓损伤大小便***长时间使用导尿管有害吗脊髓损伤大小便***长时间使用导尿管有害吗
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脊髓损伤为何会引起不射精？机制解析
精液射不出来可能由以下几个方面的原因导致：1. 心理性因素：像焦虑、紧张等情绪可能会导致大脑神经递质出现紊乱，进而影响性功能的正常发挥，出现不射精的症状。2. 脊髓损伤或糖尿病神经病变：这些疾病可能会对盆腔神经造成影响，从而导致膀胱和尿道的功能出现障碍，引发不射精的症状。3. 药物因素：某些用于治疗高血压的药物可能会对性功能产生影响，导致射精困难。4. 逆行射精：某些手术或外伤可能会导致膀胱颈部关闭不全，在射精时精液会逆向流入膀胱，无法射出体外。以上只是一些可能的原因，如果出现精液射不出来的情况，建议及时就医，接受医生的诊断和治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗建议，期望早日康复。如需更多帮助，可线上咨询医生。

张峰彬 副主任医师 浙江大学医学院附属妇产科医院

三甲

脊髓损伤会导致勃起问题吗？
神经源性勃起功能障碍：揭秘与应对神经源性勃起功能障碍，也就是神经性阳痿，是由于神经系统功能失调而致使的勃起功能失常。其发病机制颇为复杂，中枢神经系统病变或者外周神经损伤都有可能成为 “罪魁祸首”。当阴茎勃起中枢及周围神经遭受损害，阴茎正常的勃起过程就会被打乱。从心理层面的焦虑、抑郁，到慢性疾病如高血压、糖尿病的长期影响，再到神经系统疾病如多发性硬化、脊髓损伤的直接冲击，以及药物副作用的潜在干扰和不良生活习惯的持续影响，都可能成为诱发神经性阳痿的因素。患者常常表现出性欲明显减退，阴茎勃起时硬度难以达到理想状态，并且难以维持足够时长以顺利完成性交，部分患者还会受到疼痛的困扰。在治疗方面，药物治疗如磷酸二酯酶 5 抑制剂能够为患者带来希望；心理治疗中的认知行为疗法，能够帮助患者重塑认知、调整行为；物理治疗如低能量冲击波治疗，也为改善症状提供了新途径。此外，戒烟、限酒、保持规律作息等生活方式的积极转变，对恢复勃起功能同样意义重大。若在生活中遭遇此类困扰或者心存疑虑，线上咨询医生能够快速获取专业建议，前往线下医疗机构就诊更是能够获得全方位的诊断与治疗。

邓刚 主任医师 杭州市第一人民医院

三甲

6类疾病暗藏射精危机：甲亢到脊髓损伤的病理链
射不出来可能是药物刺激、功能性不射精、心理因素、缺乏性知识、不良性生活习惯、疾病因素等等方面导致的。具体分析如下：1. 药物刺激：可能是服用了影响交感神经张力的药物所产生的副作用，比如说能够治疗高血压的利血平、治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪等。除此之外，如果经常服用苦寒的中药，也有可能会导致射不出来。2. 功能性不射精：由于射精中枢受到大脑的抑制或性刺激程度不足，正常的性生活无法诱发射精过程。主要原因包括各种精神和心理障碍、长期手淫、女性阴道松弛等。3. 心理因素：射不出来可能和心理因素有关系。比如在进行不正当性生活的时候被别人发现，并且受到了相应的责罚，在精神上造成了创伤，或是感情受到了伤害，对射精产生恐惧感等。4. 缺乏性知识：缺乏性知识也有可能会导致射不出来，在正常的性交过程当中，如果说性交的姿势不对或者是方法不当，阴茎插入了阴道之后停滞不动，没能产生足够的摩擦强度，无法激起或者是达不到射精中枢兴奋所需要的强度，就容易出现射不出来的情况。5. 不良的性生活习惯：不良的性生活习惯是导致射不出来的常见原因之一，很多患者过去的时候可以正常射精，但后来为了能够延长性生活时间，故意养成了延迟射精的习惯，久而久之就有可能会导致射不出来。6. 疾病因素：部分疾病也会导致射不出来的情况发生，比较常见的是内分泌功能紊乱性疾病，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。除此之外，脊髓损伤或神经损伤、包茎以及膀胱颈松弛、明显外伤等局部病变也都容易导致射不出来。当生活中出现不适症状时，应及时就诊或咨询线上医生，以便得到及时有效的指导和治疗，避免延误病情。

邓刚 主任医师 杭州市第一人民医院

三甲

尿路感染如何检查和治疗？
尿路感染多数由细菌逆行侵袭尿路所致，需要保持健康的生活方式，避免熬夜、受凉、劳累、食用辛辣刺激性食物、饮水少、久坐等情况。建议做尿动力检查，了解膀胱功能和骶神经。B超检查膀胱和盆底肌脱垂，尿不干净可以用手按着肚子下面那按压有感觉再上。尿不干净和气血虚可能与尿路感染有关，需要挂泌尿外科。

张頔頔 主治医师 银川百度健康互联网医院

脊髓损伤后射精功能障碍如何恢复？
射精困难可能由以下几种原因导致：1. 心理因素：如焦虑、紧张或抑郁等负面情绪，可能导致大脑神经递质发生紊乱，从而影响性功能的正常发挥，出现射精困难。2. 脊髓损伤：这可能导致男性出现严重的勃起功能障碍和射精不能，因为射精反射弧的传入和传出纤维大部分经过脊髓，若脊髓受损，则会影响射精功能。3. 糖尿病：对于患有糖尿病的人群，如果病情控制不佳，可能会并发周围神经炎，从而导致阴茎充血程度不足，引起功能性障碍，包括逆行射精等。4. 药物因素：某些药物，特别是治疗高血压的药物，可能会影响性功能，导致射精困难。5. 前列腺疾病：如前列腺炎或前列腺增生等，可能会影响后尿道的功能，从而造成射精困难。如果遇到射精困难的问题，建议及时咨询线上医生或前往线下医疗机构就诊进行专业的诊断和治疗，以免延误病情。

汪国敏 主治医师 永城市人民医院医疗健康集团

脊髓损伤后勃起功能恢复全攻略
勃起困难，医学上称为勃起功能障碍（ED），其产生可能是由多种因素共同作用导致的。以下是对具体原因的详细分析：一、心理因素1. 焦虑和抑郁：长期处于精神紧张、焦虑不安的状态，或者情绪低落、抑郁等不良心理状态，都可能对中枢神经系统的功能产生影响，进而干扰性唤起的过程，导致阴茎难以正常勃起。2. 缺乏性经验或自信：对于性生活缺乏足够经验，或者自信心不足的人来说，在尝试勃起时可能会因为心理压力而遇到困难。二、生理因素1. 神经病变：像糖尿病、脊髓损伤、盆腔手术或外伤等情况，都有可能导致神经受损，进而影响阴茎的正常勃起功能。2. 血管性因素：动脉粥样硬化、动脉狭窄或者心脏疾病等，都可能影响阴茎的血液供应，导致勃起困难。此外，高血压、高胆固醇等任何会阻止血液正常流入阴茎的因素，也都可能引发勃起功能障碍。3. 内分泌异常：甲状腺疾病、性腺功能低下等内分泌系统疾病，也可能导致男性性功能出现异常，其中就包括勃起困难的问题。三、生活方式与习惯1. 不良的生活习惯：长期吸烟、过度饮酒、作息不规律等不良生活习惯，都可能对男性的性功能产生负面影响，进而导致勃起功能出现问题。2. 饮食不均衡：过度肥胖或者饮食中缺乏足够的营养支持，都可能对勃起功能产生不利影响。四、药物因素某些药物，例如抗抑郁药、抗高血压药等，可能会将勃起功能障碍作为副作用引发。如果正在服用这类药物，建议与医生进行沟通，了解是否需要调整用药方案。综上所述，勃起困难可能是由心理、生理、生活方式与习惯以及药物等多方面因素共同导致的。当遇到这类问题时，建议及时就医，以便专业医生能够进行准确的诊断和有效的治疗。通过医生的全面评估和个性化建议，可以制定出适合的治疗方案，从而有效改善勃起困难的状况。如果需要更多的帮助，也可以通过线上咨询医生的方式获取专业指导。

黄以政 主任医师 浙江中医药大学附属第二医院

三甲

脊髓损伤/糖尿病引发不射精？神经修复是关键！
男性出现不射精的情况，可能是由多种因素共同导致的。以下是一些较为常见的原因：1. 精神心理性因素：长期处于紧张、焦虑或抑郁等不良情绪状态下，可能会导致大脑神经递质发生紊乱，进而影响性功能的正常发挥，出现不射精的症状。除此之外，缺乏性知识或者性生活经验不足，也可能会在心理上形成障碍，从而导致不射精现象的发生。2. 脊髓损伤或糖尿病：像脊髓损伤或糖尿病这类疾病，可能会致使支配射精的中枢神经出现异常，进而造成不射精的情况。3. 内分泌失调：雄激素水平偏低、甲状腺功能亢进或者减退等内分泌方面的问题，都会对射精功能产生影响。例如，当雄激素缺乏时，会导致性欲降低以及射精能力下降。4. 药物副作用：某些抗高血压药、抗抑郁药等，比如胍乙啶、帕罗西汀等，可能会对射精功能产生不良影响，导致不射精的情况出现。5. 过度疲劳：当身体或精神处于过度疲劳的状态时，性功能也会受到一定的影响，有可能导致不射精的情况发生。6. 酗酒：长期大量饮酒会对神经系统和生殖系统造成损害，抑制射精反射，从而引发不射精的问题。以上只是一些可能导致男性不射精的原因，并不能涵盖所有的情况。如果经常出现不射精的情况，建议及时前往医院就医，或者咨询线上医生，以便能够找出具体的原因，并获得适当的治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

张志永 副主任医师 杭州市妇产科医院

三甲

脊髓损伤后射不出？神经受损竟是"幕后黑手"！
男性不射精可能由多种因素导致，以下是一些常见的原因：1. 精神心理性因素：长期处于紧张、焦虑或抑郁等不良情绪状态，可能致使大脑神经递质紊乱，进而影响性功能的正常发挥，出现不射精的症状。此外，缺乏性知识或性生活经验，也可能在心理上形成障碍，造成不射精的现象。2. 脊髓损伤或糖尿病：诸如脊髓损伤或糖尿病这类疾病，可能影响支配射精的中枢神经，使其发生异常，从而导致不射精情况的出现。3. 内分泌失调：雄激素水平低、甲状腺功能亢进或减退等内分泌问题，均会对射精功能产生影响。例如，雄激素缺乏会降低性欲和射精能力。4. 药物副作用：某些抗高血压药、抗抑郁药等，如胍乙啶、帕罗西汀，可能影响射精功能，导致不射精。5. 过度疲劳：当身体或精神过度疲劳时，性功能也会受到影响，有可能导致不射精。6. 酗酒：长期大量饮酒会损害神经系统和生殖系统，抑制射精反射，引发不射精问题。以上只是一些可能的原因，并不能涵盖所有情况。如果经常出现不射精的情况，建议及时就医或咨询线上医生，以便找出具体原因并获得恰当的治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

朱岳华 副主任医师 浙江省人民医院

三甲

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