指导意见:脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象是脑组织对各种致病因素的反应可致颅内高压损伤脑组织临床上常见于神经系统疾病如颅脑外伤颅内感染(脑炎脑膜炎等)脑血管疾病颅内占位性疾波如肿瘤)癫痫发作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎糖皮质激素疗法 大剂量糖皮质激素尤其地塞米松对解除血管源性脑水肿有明显效果、对细胞中毒性脑水肿也有良好效果其作用是抑制炎症反应、降低微血管通透性(抗渗出)、稳定细胞膜并恢复钠泵功能改善线粒体功能防止或减弱自由基引起的脂质过氧化反应对炎症引起的间质性脑水肿也有效脱水疗法 ①渗透疗法:目的是使水分由脑组织转移到血液中引起脑容积缩小和颅内降压可作为应急措施被选用的药物有尿素、甘露醇和甘油等前两者静脉输注后者口服;②利尿疗法:目的是增加钠水排出减少细胞外积液外科减压疗法 是解除脑肿胀和颅内高压的急救措施不是常规治疗但对严重的血肿和脓肿等是较好的治疗手段