指导意见：原因：1.一般性创伤如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦以及粉尘、化学物质的刺激等均可引起鼻出血打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血也常伴有脑脊液鼻漏甚至是致命性鼻出血2.气压性损伤多发生于飞行员或高气压作业的工作人员如潜水员和隧道作业工人或鼻腔和鼻窦内气压突然变化可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血在行负压置换疗法时若所用负压过大时间太长也可使粘膜血管破裂出血3.手术损伤一般多因术中损伤血管而未及时发现或因术中未采取有效止血措施所致如经下鼻道施行上颌窦穿刺误伤鼻后外侧动脉可发生剧烈的动脉性出血下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术有的在术后6～7d发生出血者出血点常在对孔边缘粘膜筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉常使手术因出血而被迫中断