脑梗和心梗同时能救吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗和心梗同时能救，具体分析如下：脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗和心梗都属于缺血性心脑血管疾病，急性期发病四个半小时之内可以考虑给予静脉溶栓治疗，可以选择尿激酶或者阿替普酶。心梗和脑梗同时发作考虑动脉硬化比较重，必要的时候可以配合保护血管内膜的他汀药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。

冠心病和心脏病会引起右肩膀疼吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病会引起左侧肩膀疼痛，冠心病和心脏病以及心绞痛会引起典型的胸痛，胸痛是从胸骨后向心前区开始，向上放射至左肩、左臂甚至小指和无名指，有时也会放射到右肩部。

冠心病患者生气激动容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病患者生气激动是容易导致心梗的。具体分析如下：冠心病患者生气激动的时候，很可能会导致血压上升，造成心肌缺血和缺氧的情况。此外，在生气激动的时候，会导致冠脉腔的血液供应不足，导致心肌梗塞，从而引起心梗。如果有心梗，冠心病患者要及时进行心肺复苏。同时及时屈原进行治疗，以免延误病情，平时应该注意控制晴雪，不要生气激动。

冠心病患者生气容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者生气是比较容易心梗的。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病。冠心病患者经常生气不仅容易诱发冠脉血管经挛，引起心跳加快，加重病情；还可能诱发急性心肌梗死。因此，建议日常生活中，患者要保持轻松、愉快、平和、舒畅的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激，有利于病情恢复。

冠心病患者是否同时患有糖尿病或高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，不要吃甜食和零食，不要吃腌制食品，适当运动，减小腹围。使用活血药物改善供血，并适当锻炼，多喝水，注意休息等帮助改善供血。以帮助降压，是不能单独使用降压药的。

冠心病生气容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者很容易发生心梗，这是由于患者在愤怒时会使血压升高，从而使冠状动脉腔变得更加狭窄，使心脏缺血、低氧血症，进而引发心梗。如果是心前区有明显的痛楚，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗，能有效缓解不适症状。

冠心病手脚发麻是要心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病手脚发麻不一定是要心梗。冠心病患者手脚发麻，绝大多数是因为冠心病造成的血压值、血脂增高。这时，患者全身上下血液粘度增高，流动性迟缓，容易导致身体末梢器官出现缺血缺氧的症状。例如，非常容易发生手脚冷痛、手脚发麻、手脚冰凉等症状。但是，症状比较严重的冠心病患者，平时经常出现心前区疼痛、胸闷，表明心脏供血不足缺氧症状比较严重，这时非常容易诱发心梗，需注意。

冠心病与心脏病有区别吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病与心脏病有区别。冠心属于心脏病，心脏病是常见的循环系统疾病，分为先天性心脏病和后天性心脏病两种类型。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管发生粥样硬化的疾病，这种疾病常常引起心肌缺血、缺氧。冠心病在临床上通常分为稳定性和急性两种类型。

冠心病总打饱嗝是心梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病经常打饱嗝，有可能是心梗，如果打嗝不止要小心，要小心心肌梗死。心肌梗死是一种常见的临床表现，打嗝也是常见的，中医认为是胃气上逆所致，而在西医看来，是膈肌的反射，症发性痉挛所致的打嗝。主要是因为胃部受凉，胃炎，胃隔肌病变等。还有一些中风的病人，会打嗝，有时候打嗝不停，不一定是胃病引起的，也有可能是膈肌病变引起的，其实是下壁心肌梗死引起的，主要是下壁心肌梗死刺激了膈肌，如果没有病因，尤其是中老年人群，要注意心肌梗塞，要及时进行心电图检查，或进行心肌酶谱检查，避免延误治疗。

没有冠心病会得心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗不是由冠心病引起的。具体内容如下：心肌梗死主要有5种，1型心肌梗死是由于冠脉斑块破裂、糜烂、夹层形成等原因造成的心肌缺血，也就是冠心病所致的心肌梗死。2型心肌梗塞是指心肌中氧气供应失衡而造成的，例如：冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、心律不齐、贫血、低血压、高血压等。这是一种明显的冠状动脉损害，而不是冠心病。

同时得心梗和脑梗怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心梗和脑梗治疗方法不矛盾，两种疾病均为缺血性血管疾病。具体内容如下：适合支架治疗时予以支架治疗。不适合的情况下，给予保守治疗，主要是抗血小板聚集，同时给予改善脑代谢和营养心肌治疗，可以口服阿司匹林，替格瑞洛等。同时多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物，以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。还可进行溶栓治疗，医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中，达到溶解血栓，疏通血管的目的。

心梗和冠心病的区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的范围相对较大，包括所有相关的心脏疾病。从狭义上讲，它是冠心病，而冠心病最严重的后果是心肌梗塞。如果已经证实有冠心病，也有必要改善冠状动脉ct或冠状动脉造影，确定冠状动脉狭窄的严重程度，并选择合适的药物治疗或手术治疗。

心梗一定是冠心病么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心梗一定是冠状动脉粥样硬化性心脏病，具体分析如下：心梗属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病有五种类型。心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型，其中分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死，属于心血管疾病中的重病，必须马上进行治疗，3小时内溶栓和PCI的效果是一样的，如果超过3个小时，PCI是首选的。

心脏病冠心病好治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏病冠心病没有好治和不好之分。心脏冠心病属于不可逆性器质性疾病，不会遗传。冠心病初期通过药物可以缓解。必要时需行外科介入手术治疗。按时定量服用药物并定期入院检查。

心脏病冠心病喝咖啡好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有心脏病冠心病的人尽量少喝咖啡。咖啡是具有兴奋刺激性的，可以使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而起到加重心脏负担，使心肌的瓣膜功能受到损伤。适量的饮用咖啡可以起到消除疲劳的作用，但是大量饮用会导致心脏病加剧高血压。因此冠心病在饮食当中一定要做到，低脂、低盐、低胆固醇，不要喝浓茶咖啡，控制体重，适当的锻炼身体。