问题分析：根据你的描述，结合患者的年龄，目前心电图的改变，考虑是冠心病的情况可能性大些，但是不排除肺心病、心肌病等疾患。
意见建议：建议检查冠状动脉CT或者造影、心脏彩超、心肌酶谱、胸片等进一步明确病情，目前注意休息，避免劳累及情绪激动等，清淡饮食，戒烟禁酒等，可以应用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙跟、硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪等药物治疗。