左膝后十字韧带损伤关节腔积液不做手术能否恢复本次发...
2014-03-21
问题描述:(男 , 25岁)左膝后十字韧带损伤关节腔积液不做手术能否恢复本次发病及持续的时间:三周前骑车摔倒左膝屈膝状态下髌骨正面着地创面呈圆形没有擦划伤.当时除创面处疼痛外屈膝90度放松状态下向后推胫骨上端有明显后移关节内不怎么疼目前一般情况:创面已好但腿全弯时膝盖左侧隆起啤酒瓶盖大小一块伸直时消失.正常走路无碍腿弯曲时感觉膝内肿胀接近全弯时有疼痛感屈膝90度放松状态下向后推胫骨上端稍有后移但比以前好很多关节内不怎么疼病史:摔伤前一天下午踢了一场球赛没伤痛以往的诊断和治疗经过及效果:核磁共振检查结果:左膝关节股骨内髁及胫骨平台内侧可见斑片状高信号.关节后交叉韧带内可见高信号关节前交叉韧带及内外侧副韧带显示清晰.关节腔内积液.内外侧半月板形态规则.诊断意见:1.左膝关节股骨内髁及胫骨平台内侧骨挫伤.2.左膝关节后交叉韧带损伤(2级)3.关节腔内积液辅助检查:医生做抽屉实验有后移其它:两天内看了两家大医院里的三个医生都是主任医生一个说后十字韧带短了2/3必须手术一个说没断但被拉长拉过头了要打石膏一个月静养不用手术还一个说石膏都不用打带个护膝过几个星期就好了.不知道该听谁的相差太大呀.后十字韧带能拉长后恢复吗我怎么又听说这东西只能被拉断不会伸长不会自行恢复.哪种治疗方法是正确的多谢指点!!!第一次问题补充:做核磁共振时没有造影能看清楚韧带损伤程度吗医生做的韧带没有拉断但被拉长的结论正确吗第二次问题补充:目前后抽屉实验阳性但腿向后移大于多少算韧带断裂还是只要有后移就算断裂呢如果后移比较少能完全恢复吗第三次问题补充:1.自3月27号左膝后交叉韧带受伤以来左膝一直有少量积液医生都没有给我抽取出来建议自行吸收但到现在好象一直没有吸收的迹象但也好象没有加重我是否需要抽取积液或服用消炎药物2.5月12日做了kt2000检查结果如下:((单位:mm)90度位左膝右膝直接推差值加位移后差值15磅1.80.51.32.820磅2112.530磅2.51.512.590度股四头肌收缩胫骨位移左膝2右膝0.5由于受伤3周后开始直腿限制活动股四头肌肉还是有些萎缩在做kt2000检查时患腿做移动时老是大腿使不上劲而小腿发力导致检查做了很多次都失败后来医生干脆没让我移动取90度位股四头肌收缩胫骨位移数值做参考所以不知这结果准不准确如果结果准确那这结果所反映的损伤程度算大算小对以后做剧烈运动((如篮球跑步)有何影响3.距受伤已6周多现在患膝能弯曲0~100度超过后内部疼痛我现在能否正常行走还是要尽量伸直股四头肌锻炼还有哪些方法锻炼量是多少呢我现在行走时佩带护膝对恢复是利还是弊