问题分析：尘肺病在影像学上常表现为点状影，如果矽肺结节融合成块后可成团块状，有时在影像学上是很难与肺结核相鉴别的，尘肺病的斑块影多呈八字形，两侧对称。
意见建议：肺结核在CT上可成点、斑片状，周围边界模糊，有些成空洞型或结核球，活动性的肺结核还是比较容易与尘肺病相鉴别的，但有些结核病灶融合成块时，尤其是位于两上肺，就很与尘肺病相鉴别。