病例分析:耳内镜清理，用药2周不好，可考虑置管治疗。
意见建议:急性化脓性中耳炎是中耳炎黏膜的急性化脓性炎症。主要是由于细菌感染所导致，该病多发于儿童。在临床上是一种多发病，常见病。在气候变化时节及感冒流行期，在儿童中非常的常见。一般多是由于感冒并发，小孩以剧烈的耳痛为首发症状，多以夜间及凌晨疼痛最为剧烈，经常有父母抱着孩子在深夜或凌晨来医院急诊就医，非常的焦急和担心。 那急性中耳炎到底严重不严重？它对孩子未来的听力有没有影响？会不会导致小孩的耳膜穿孔呢？ 对于这些家长非常关心的问题，郑医生结合自己的临床经验谈谈一些看法，希望对广大焦急的患儿父母有所帮助。 第一，像感冒一样的常见病。急性中耳炎是一种非常常见的儿童疾病，大约有70-80%的患儿在8岁以前会得这种病，只是有时小孩无法表达或耳痛不剧烈被感冒症状掩盖而已。所以，广大的家长不必担心，应该坦然面对这种疾病，随着孩子的不断长大，咽鼓管功能逐渐成熟，这种病几乎可以完全的消失。 第二，有条件及时就医，无条件可自行处理。急性中耳炎绝大部分以耳痛为主要的症状，其它的症状还包括耳鸣，听力下降，耳流脓，发热等。由于耳痛非常的剧烈，多在晚上或凌晨非常的明显，这时往往要找到医生比较的困难。导致家长不知所措，非常的担心孩子。其实，对于这种情况如果你有就医的条件去医院让医生看看，是完全必要的。但如果你没有及时就医的条件的话，孩子耳痛前有感冒或流涕，咳嗽等，建议您可以给孩子一些美林（布洛芬混悬剂）之类的解热镇痛药以缓解症状，当然再加点口服抗生素就会更好些。 第三，药物治疗为主，极少部分需手术。急性中耳炎的治疗以药物治疗为主，主要包括尽早应用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性；鼻腔减充血剂可减轻鼻咽黏膜的肿胀，有利于恢复咽鼓管功能；部分患者可以应用少量的糖皮质激素。药物治疗要注意用够疗程，急性中耳炎的治疗一般比感冒用药时间久，一般的用药疗程为1-2周时间，在门诊经常可以见到吃3天药自以为没事了，过几天又耳痛来就诊的患儿，这主要还是首诊医生没有给患儿家长说清楚导致的，但也有少部分是家长怕药物的副作用而自己随意停药的。当然，对于急性中耳炎很严重，吃药越吃越重的患儿，就要考虑鼓膜穿刺或置管等手术方法进行干预了。 第四，及时正规治疗，可以完全康复，对患儿未来鼓膜及听力无影响。急性中耳炎一般按疗程正