患者,女,68岁,因反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,再发...
2014-05-04
问题描述:(女 , 68岁)患者,女,68岁,因反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,再发一周入院。患者于10余年前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性轻咳,咳少量白色粘痰,伴气喘,咳嗽时加重,休息可缓解,无畏寒、发热、头晕、头痛、胸痛、咯血及下肢水肿。曾到医院拟慢性支气管哮喘治疗,缓解后出院。以后反复发作,冬春季节多发,每年发作时间超过3个月。今年于1周前因感冒后出现上述症状加重。曾在当地医院拟COPD肺心病治疗后,患者家属要求转入我科进一步诊治。患病期间,精神、胃纳差,大、小便未见异常。既往无传染病史,否认冠心病、高血压病病史,否认药物、食物过敏史。无外地居住史和冶游史。体格检查:T:36.9℃P:98次/分,R:24次/分Bp:178/87mmHg。神清,消瘦,口唇未吸氧下仍紫绀。桶装胸,双侧语颤音未见异常,双肺叩诊音清,听诊可闻及大量哮鸣音,双下肺可闻及少量细湿鸣音。心脏浊音界相对不大,心率98次/分,律齐,未闻及杂音。辅助检查:血常规:WBC15.3×109/l,NE94.1%,Hgb152g/l,plt167×109/l。入院诊断:1.COPD急性加重期;2.慢性肺源性心脏病(失代偿期);3.Ⅱ型呼吸衰竭。该用什么处方去治疗?
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