风湿性心脏病联合瓣膜病变:1、二尖瓣增厚(中度)狭窄...
2014-04-30
问题描述:(女 , 50岁)风湿性心脏病联合瓣膜病变:1、二尖瓣增厚(中度)狭窄伴轻中度反流。2、主动脉瓣增厚伴轻度反流。3中度肺动脉高压伴轻中度三尖瓣反流。如何治疗?怎么治疗?注意事项?严重程度
医生回答(1)
赵鸿
副主任医师
北医三院
病例分析:
您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,进而引起心力衰竭等多种症状。其治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您的描述,患者现有二尖瓣中度狭窄,并已引起明显的肺动脉高压,说明瓣膜病变已对心脏功能造成明显影响,很可能需要接受手术治疗,更换二尖瓣。
意见建议:
请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
2015-06-03