问题分析：胸痛部会有疼痛，多数是炎症刺激到胸膜产生的症状，而咳嗽会有血，如量不是很大，多数是细菌感染，以及结核方面的疾病产生的，年龄不会很大才33岁，仅肺部有阴影，同时抗炎治疗会有效，暂时不考虑肺癌方面疾病。
意见建议：做结核菌素实验检查，以及肿瘤标志物检查排除这方面疾病，如果会是感染，适当静脉滴注头孢克噻肟钠、氨溴索。